孕晚期出現(xiàn)呼吸困難可能是正常的生理現(xiàn)象,也可能與某些病理狀況有關(guān),需要結(jié)合具體表現(xiàn)進(jìn)行判斷。
妊娠晚期子宮明顯增大,向上推擠膈肌,會(huì)限制肺部的擴(kuò)張空間,導(dǎo)致孕婦感覺呼吸費(fèi)力,尤其在平臥、活動(dòng)后或胎兒活動(dòng)頻繁時(shí)更為明顯。激素水平變化,特別是孕激素水平的升高,會(huì)刺激呼吸中樞,使呼吸頻率輕度增快,部分孕婦會(huì)主觀感到氣短。這些都屬于妊娠期常見的適應(yīng)性改變,通常在休息、改變體位如采取左側(cè)臥位后能得到緩解,分娩后隨著子宮復(fù)位會(huì)自然消失。
若呼吸困難表現(xiàn)為突然發(fā)生、程度嚴(yán)重、伴有胸痛、心慌、口唇或指尖發(fā)紫、咳粉紅色泡沫痰,或休息后仍不能緩解,則需警惕病理性原因。這可能是妊娠期高血壓疾病、子癇前期導(dǎo)致的心功能不全或肺水腫,也可能是妊娠合并心臟病、嚴(yán)重貧血、哮喘急性發(fā)作或肺栓塞等危急情況。這些病理狀態(tài)不僅影響孕婦健康,也可能危及胎兒安全。
孕婦應(yīng)注意監(jiān)測(cè)自身癥狀,區(qū)分生理性與病理性呼吸困難。日??刹扇“肱P位或左側(cè)臥位休息,避免長(zhǎng)時(shí)間平躺,穿著寬松衣物,保持居住環(huán)境通風(fēng)。進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)如散步,但避免過度勞累。如果呼吸困難輕微且間歇性出現(xiàn),無其他不適,通常無須過度焦慮。一旦出現(xiàn)前述任何危險(xiǎn)信號(hào),或呼吸困難進(jìn)行性加重,影響日?;顒?dòng)和睡眠,必須立即就醫(yī),進(jìn)行血壓、血常規(guī)、心電圖、心臟超聲等檢查,由產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估原因并給予針對(duì)性處理,切勿自行判斷或拖延。