跟腱炎主要表現(xiàn)為足跟上方疼痛、腫脹和活動(dòng)受限。跟腱炎的癥狀主要有局部壓痛、晨僵、運(yùn)動(dòng)后加重、皮膚發(fā)紅發(fā)熱、跟腱增厚等。
1、局部壓痛
跟腱炎患者在跟腱附著點(diǎn)或肌腱走行區(qū)域會(huì)出現(xiàn)明顯壓痛，按壓時(shí)疼痛加劇。疼痛可能向小腿后側(cè)放射，長(zhǎng)時(shí)間站立或行走后癥狀加重。急性期可能出現(xiàn)局部軟組織水腫，觸摸時(shí)可感知跟腱質(zhì)地變硬。建議減少跑跳運(yùn)動(dòng)，穿軟底鞋緩解壓力。
2、晨僵
晨起時(shí)跟腱部位僵硬感明顯，活動(dòng)后逐漸減輕是典型表現(xiàn)。僵硬持續(xù)時(shí)間可達(dá)30分鐘以上，嚴(yán)重者可能影響正常行走。這與夜間跟腱處于縮短狀態(tài)、局部血液循環(huán)減慢有關(guān)。起床前可進(jìn)行腳踝背屈牽拉，溫水泡腳有助于改善癥狀。
3、運(yùn)動(dòng)后加重
運(yùn)動(dòng)過(guò)程中或結(jié)束后疼痛顯著加劇是重要特征，常見于籃球、跑步等需要頻繁蹬地動(dòng)作的運(yùn)動(dòng)。肌腱反復(fù)承受過(guò)度負(fù)荷會(huì)導(dǎo)致微損傷積累，引發(fā)炎癥反應(yīng)。急性發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)肌腱摩擦音，建議立即停止運(yùn)動(dòng)并冰敷處理。
4、皮膚發(fā)紅發(fā)熱
跟腱周圍皮膚可能出現(xiàn)發(fā)紅、溫度升高等炎癥表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可見局部皮膚腫脹發(fā)亮。這種情況提示存在急性炎癥反應(yīng)，可能伴隨血管擴(kuò)張和炎性滲出。需警惕跟腱周圍滑囊炎等并發(fā)癥，避免熱敷刺激加重癥狀。
5、跟腱增厚
慢性跟腱炎患者可能出現(xiàn)跟腱纖維化增粗，觸診時(shí)可發(fā)現(xiàn)肌腱直徑增大、彈性下降。超聲檢查常顯示肌腱結(jié)構(gòu)紊亂，部分病例伴有鈣化灶形成。長(zhǎng)期過(guò)度使用會(huì)導(dǎo)致肌腱退行性變，建議使用矯形鞋墊分散應(yīng)力。
跟腱炎患者應(yīng)避免突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，運(yùn)動(dòng)前后充分熱身拉伸。選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋，控制體重減輕跟腱負(fù)荷。急性期可采用離心訓(xùn)練促進(jìn)肌腱修復(fù)，慢性期可進(jìn)行超聲引導(dǎo)下PRP注射治療。若出現(xiàn)肌腱持續(xù)疼痛超過(guò)兩周或影響日常活動(dòng)，需及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診評(píng)估。