脾是人體重要的淋巴器官和免疫器官，主要承擔造血、儲血、濾血及免疫防御功能。脾的功能與作用主要有參與胎兒期造血、儲存血小板和單核細胞、清除衰老紅細胞、產(chǎn)生免疫活性物質(zhì)、調(diào)節(jié)門靜脈壓力等。
1、參與胎兒期造血
在胚胎發(fā)育階段，脾是主要的造血器官之一，能生成紅細胞、粒細胞和血小板。出生后造血功能逐漸被骨髓取代，但在嚴重貧血等病理情況下，脾可重新激活髓外造血功能。這種代償機制對維持血液系統(tǒng)穩(wěn)態(tài)具有重要作用。
2、儲存血小板和單核細胞
健康成人脾臟可儲存約30%循環(huán)血小板，在出血等緊急情況下能快速釋放入血。脾內(nèi)特有的邊緣區(qū)還富含單核細胞儲備，這些細胞在感染時可迅速遷移至炎癥部位分化為巨噬細胞。
3、清除衰老紅細胞
脾通過獨特的微循環(huán)結(jié)構(gòu)識別并清除血液中衰老、變形或受損的紅細胞。脾竇內(nèi)皮細胞間的裂隙僅允許年輕柔韌的紅細胞通過，老化僵硬的細胞則被脾巨噬細胞吞噬分解，血紅蛋白中的鐵元素會被回收利用。
4、產(chǎn)生免疫活性物質(zhì)
脾白髓中的B淋巴細胞能產(chǎn)生抗體，尤其是針對莢膜細菌的IgM類抗體。脾還分泌調(diào)理素、備解素等免疫分子，這些物質(zhì)能增強吞噬細胞對病原體的識別清除能力。脾切除患者易發(fā)生肺炎鏈球菌等莢膜細菌感染與此功能缺失相關(guān)。
5、調(diào)節(jié)門靜脈壓力
脾靜脈血液約占門靜脈血流量的20%-40%。肝硬化等疾病導(dǎo)致門靜脈高壓時，脾會代償性增大以儲存更多血液，這種脾功能亢進可能引發(fā)血小板減少等并發(fā)癥。部分門脈高壓患者需要通過脾動脈栓塞術(shù)來緩解癥狀。
日常應(yīng)注意避免腹部外傷以防脾破裂，定期體檢關(guān)注脾臟大小變化。均衡飲食保證蛋白質(zhì)和鐵元素攝入，適量運動促進血液循環(huán)。出現(xiàn)持續(xù)左上腹痛、莫名瘀斑或反復(fù)感染時應(yīng)及時就醫(yī)檢查脾功能。疫苗接種對脾功能不全者尤為重要，可咨詢醫(yī)生接種肺炎疫苗和腦膜炎疫苗。