脊椎突出可能由椎間盤退行性變、長期不良姿勢、外傷、遺傳因素、肥胖等原因引起,可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療、手術(shù)治療等方式緩解。脊椎突出通常指椎間盤突出,是椎間盤纖維環(huán)破裂導(dǎo)致髓核突出的病理狀態(tài)。
一、椎間盤退行性變
椎間盤退行性變是隨著年齡增長發(fā)生的自然老化過程,椎間盤水分流失導(dǎo)致彈性下降。患者可能出現(xiàn)腰部僵硬感,晨起時癥狀明顯。日常需避免久坐久站,睡眠時選擇硬板床,適當(dāng)進(jìn)行小燕飛等核心肌群鍛煉增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。
二、長期不良姿勢
長期彎腰勞動或坐姿不當(dāng)會使椎間盤承受不均勻壓力。典型表現(xiàn)為彎腰時疼痛加重,平臥后緩解。糾正姿勢時應(yīng)保持腰部直立,使用靠墊支撐,每間隔一段時間起身活動,避免單側(cè)負(fù)重。
三、外傷
急性扭傷或墜落傷可能導(dǎo)致纖維環(huán)撕裂,常見于車禍或運(yùn)動損傷。多伴隨下肢放射痛,咳嗽時癥狀加劇。急性期需絕對臥床,后期可遵醫(yī)囑進(jìn)行腰背肌功能訓(xùn)練,佩戴腰圍限制活動范圍。
四、遺傳因素
膠原蛋白合成異常等遺傳缺陷會使纖維環(huán)強(qiáng)度不足。這類患者發(fā)病年齡較早,常有家族聚集現(xiàn)象。建議定期進(jìn)行脊柱核磁共振檢查,避免高強(qiáng)度對抗性運(yùn)動,通過游泳等低沖擊運(yùn)動維持脊柱功能。
五、肥胖
體重超標(biāo)會增加腰椎負(fù)荷,加速椎間盤磨損?;颊叨嗪喜⒒顒幽土ο陆?,行走后癥狀明顯。需制定漸進(jìn)式減重計(jì)劃,控制每日熱量攝入,配合水中運(yùn)動減輕關(guān)節(jié)壓力。
脊椎突出患者應(yīng)注意保持理想體重,睡眠選用硬度適中的床墊,日常搬運(yùn)重物時屈膝下蹲而非彎腰。避免長時間維持固定姿勢,工作間隙可進(jìn)行腰部后伸練習(xí)。飲食方面增加鈣質(zhì)和維生素D攝入,如牛奶、雞蛋等食物,有助于維持骨骼健康。癥狀急性發(fā)作期間須立即休息,若出現(xiàn)下肢麻木或大小便障礙需急診處理。