脊椎按著疼可能與肌肉勞損、骨質(zhì)疏松、椎間盤(pán)突出、脊柱關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部壓痛、活動(dòng)受限、放射痛等癥狀?？赏ㄟ^(guò)熱敷、藥物治療、物理治療等方式緩解。

1、肌肉勞損

長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度勞累可能導(dǎo)致脊椎周?chē)∪鈩趽p，引發(fā)按壓疼痛。疼痛多為鈍痛，活動(dòng)后加重，休息可緩解。建議避免久坐久站，適當(dāng)進(jìn)行腰背肌鍛煉，局部熱敷有助于改善血液循環(huán)。

2、骨質(zhì)疏松

中老年人脊椎按壓疼痛需警惕骨質(zhì)疏松，骨量減少會(huì)導(dǎo)致椎體承重能力下降。可能伴隨身高變矮、駝背等癥狀。日常需補(bǔ)充鈣劑和維生素D，嚴(yán)重時(shí)需使用阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。

3、椎間盤(pán)突出

椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根可引起脊椎局部壓痛，常伴有下肢放射痛、麻木感。急性期需臥床休息，遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥，配合腰椎牽引等物理治療。

4、脊柱關(guān)節(jié)炎

脊柱關(guān)節(jié)炎患者脊椎棘突處常有明顯壓痛，晨僵現(xiàn)象突出。疾病活動(dòng)期需使用雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥，平時(shí)注意防寒保暖，游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

5、強(qiáng)直性脊柱炎

青年男性出現(xiàn)夜間加重的脊椎疼痛需考慮強(qiáng)直性脊柱炎，可能伴隨虹膜炎等關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。確診后需長(zhǎng)期使用柳氮磺吡啶腸溶片等慢作用藥物，生物制劑可顯著改善病情進(jìn)展。

脊椎按壓疼痛患者應(yīng)避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，睡眠選擇硬板床，坐姿保持腰部挺直。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，肥胖者需控制體重減輕脊柱負(fù)荷。急性疼痛期可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷，若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢無(wú)力、大小便障礙等警示癥狀，須立即就醫(yī)排查嚴(yán)重病理改變。