脊椎粘連可能由椎間盤退變、外傷、感染、先天發(fā)育異常、手術(shù)并發(fā)癥等原因引起，可通過藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、微創(chuàng)松解術(shù)、開放手術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。
1、椎間盤退變
長期椎間盤脫水老化導(dǎo)致椎間隙變窄，相鄰椎體邊緣骨質(zhì)增生形成骨贅，最終引發(fā)纖維環(huán)與硬膜囊粘連?；颊叱０殡S慢性腰痛和活動(dòng)受限，急性期可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解癥狀。
2、外傷因素
脊椎骨折或韌帶撕裂后，血腫機(jī)化過程中產(chǎn)生異常纖維組織增生，可能造成椎管內(nèi)神經(jīng)根與周圍組織黏連。這類患者多有明確外傷史，早期表現(xiàn)為局部壓痛和肌肉痙攣，后期可能出現(xiàn)神經(jīng)壓迫癥狀。
3、感染后遺癥
結(jié)核桿菌或化膿性細(xì)菌感染脊椎后，炎癥滲出物機(jī)化可形成致密瘢痕組織。典型特征包括低熱、盜汗等全身癥狀，以及病變節(jié)段劇烈疼痛。確診后需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物。
4、先天發(fā)育異常
隱性脊柱裂等先天畸形可能伴隨局部軟組織發(fā)育缺陷，增加異常纖維連接概率。這類患者通常在青少年期出現(xiàn)癥狀，表現(xiàn)為漸進(jìn)性運(yùn)動(dòng)功能障礙，需通過影像學(xué)檢查明確診斷。
5、手術(shù)并發(fā)癥
椎間盤切除或椎管減壓術(shù)后，約5-10%患者因硬膜外瘢痕過度增生導(dǎo)致神經(jīng)根粘連。表現(xiàn)為術(shù)后疼痛緩解后再次加重，可通過甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)配合超聲波治療改善癥狀。
脊椎粘連患者日常應(yīng)避免久坐久站，每1-2小時(shí)變換體位，睡眠選擇硬板床配合低枕?？蛇M(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群力量，但需避免腰部過度扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，控制體重減輕脊椎負(fù)荷。急性疼痛期可局部熱敷，但禁止盲目推拿以免加重粘連。建議定期復(fù)查脊椎動(dòng)態(tài)位X線片監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。