耳朵邊上有個(gè)小孔通常是先天性耳前瘺管的表現(xiàn)，可能與遺傳因素、胚胎發(fā)育異常、局部感染、外傷刺激或皮膚附屬器發(fā)育障礙等因素有關(guān)。
1、遺傳因素
先天性耳前瘺管具有家族聚集性，若父母存在該結(jié)構(gòu)異常，子女出現(xiàn)的概率較高。通常無需特殊處理，保持局部清潔干燥即可。若繼發(fā)感染可表現(xiàn)為紅腫、滲液，需就醫(yī)進(jìn)行抗感染治療。
2、胚胎發(fā)育異常
胚胎期第一、二鰓弓融合不全可能導(dǎo)致瘺管形成。多數(shù)無癥狀，但可能伴隨耳廓形態(tài)異常。日常避免擠壓瘺管，繼發(fā)感染時(shí)可使用莫匹羅星軟膏等外用藥。
3、局部感染
細(xì)菌通過瘺管開口侵入可引起化膿性炎癥，表現(xiàn)為疼痛、黃色分泌物。需就醫(yī)進(jìn)行膿液引流，并遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑等抗生素。反復(fù)感染者建議手術(shù)切除瘺管。
4、外傷刺激
搔抓、穿刺等行為可能導(dǎo)致瘺管繼發(fā)感染或瘢痕形成。應(yīng)避免外力刺激，出現(xiàn)滲出時(shí)可使用碘伏消毒。伴隨膿腫形成需切開引流。
5、皮膚附屬器發(fā)育障礙
皮脂腺、汗腺等結(jié)構(gòu)異常分泌可能導(dǎo)致瘺管堵塞和囊腫形成。無癥狀者觀察即可，囊腫增大者可手術(shù)切除。合并感染時(shí)需配合使用左氧氟沙星片等藥物。
日常應(yīng)注意保持耳部清潔，避免用手觸摸或擠壓瘺管開口，洗澡后及時(shí)擦干局部。出現(xiàn)紅腫熱痛等感染跡象時(shí)，家長(zhǎng)需及時(shí)帶兒童就醫(yī)，不可自行挑破或使用偏方處理。無癥狀的先天性耳前瘺管無須治療，但需定期觀察變化情況，必要時(shí)可通過耳鼻喉科門診評(píng)估手術(shù)指征。