嬰兒耳朵上的小孔通常是先天性耳前瘺管，屬于常見(jiàn)的發(fā)育異常，多數(shù)無(wú)需特殊處理。
1、先天性耳前瘺管
先天性耳前瘺管是胚胎期耳廓發(fā)育過(guò)程中形成的細(xì)小管道，多位于耳輪腳前方。瘺管開(kāi)口處可能分泌少量白色分泌物，通常無(wú)痛癢感。日常需保持局部清潔干燥，避免擠壓或搔抓。若出現(xiàn)紅腫熱痛，可能繼發(fā)感染，需及時(shí)就醫(yī)。
2、遺傳因素
部分耳前瘺管與遺傳相關(guān)，父母一方有類似表現(xiàn)時(shí)，嬰兒發(fā)生概率較高。此類瘺管結(jié)構(gòu)較淺，極少引起并發(fā)癥。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察是否伴隨聽(tīng)力異常，定期進(jìn)行兒童保健檢查。
3、局部感染
瘺管開(kāi)口可能因細(xì)菌侵入導(dǎo)致感染，表現(xiàn)為局部紅腫、滲液或形成膿腫。輕度感染可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏外涂。反復(fù)感染者需考慮手術(shù)切除瘺管。
4、伴發(fā)畸形
少數(shù)情況下耳前瘺管可能合并其他耳部畸形，如小耳癥或聽(tīng)力障礙。需通過(guò)耳部體檢和聽(tīng)力篩查排除異常。合并畸形時(shí)應(yīng)轉(zhuǎn)診至耳鼻喉科進(jìn)一步評(píng)估。
5、護(hù)理要點(diǎn)
日常護(hù)理以預(yù)防感染為主，洗澡時(shí)污水進(jìn)入瘺管。可用棉簽蘸取生理鹽水清潔開(kāi)口周圍，避免使用酒精等刺激性液體。發(fā)現(xiàn)分泌物增多或異味時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。
對(duì)于無(wú)感染的耳前瘺管嬰兒，家長(zhǎng)無(wú)須過(guò)度干預(yù)，但需密切觀察局部變化。建議定期用溫水清洗耳周皮膚，選擇透氣性好的衣物減少摩擦。哺乳期母親應(yīng)保持飲食清淡，減少高糖高脂食物攝入。若嬰兒出現(xiàn)頻繁抓撓耳朵、哭鬧不安或發(fā)熱等癥狀，需立即就診耳鼻喉科。平時(shí)避免自行用針挑刺瘺管或涂抹偏方藥物，防止造成繼發(fā)損傷。多數(shù)耳前瘺管不影響聽(tīng)力發(fā)育，青春期前若無(wú)感染史可暫不手術(shù)。