耳朵上有小孔可能是先天性耳前瘺管,通常無須特殊處理,若出現(xiàn)感染可通過局部消毒、抗生素軟膏、口服抗生素、切開引流、手術(shù)切除等方式治療。
1、局部消毒
先天性耳前瘺管未感染時,日??捎玫夥藓炃鍧嵂浌荛_口,避免分泌物堆積。若局部發(fā)紅但無膿液,可每日消毒1-2次,保持干燥。消毒后無須包扎,避免擠壓瘺管。
2、抗生素軟膏
輕微感染伴紅腫時,可遵醫(yī)囑外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏。將藥膏薄涂于患處,每日2次,連續(xù)使用3-5天。用藥期間觀察是否出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng)。
3、口服抗生素
感染擴(kuò)散伴疼痛發(fā)熱時,需口服頭孢克洛干混懸劑或阿莫西林克拉維酸鉀片??股匦枳惘煶淌褂?,通常5-7天。服藥期間忌飲酒,避免胃腸道不適。
4、切開引流
形成膿腫時需由醫(yī)生在局麻下切開排膿,清除壞死組織后放置引流條。術(shù)后每日換藥,配合口服抗生素。引流期間避免沾水,防止繼發(fā)感染。
5、手術(shù)切除
反復(fù)感染者建議行瘺管切除術(shù),需完整剝離瘺管分支防止復(fù)發(fā)。手術(shù)采用局部麻醉,切口約1-2厘米,術(shù)后7天拆線。瘢痕體質(zhì)者需提前告知醫(yī)生。
日常應(yīng)注意避免抓撓或擠壓耳部小孔,洗頭時防止污水進(jìn)入瘺管。先天性耳前瘺管患者不宜佩戴耳釘?shù)蕊椘罚龊购蠹皶r擦干耳周。若發(fā)現(xiàn)瘺管分泌物增多、異味或周圍皮膚紅腫,應(yīng)立即就醫(yī),不可自行挑破或熱敷。嬰幼兒患者家長需定期檢查耳部清潔情況,選擇寬松衣物減少摩擦。