白天不耳鳴晚上耳鳴不一定是鼻咽癌，可能與睡眠環(huán)境、耳部疾病、鼻竇炎、神經(jīng)性耳鳴等因素有關(guān)。鼻咽癌早期可能出現(xiàn)耳鳴癥狀，但通常伴隨鼻塞、涕血等表現(xiàn)。
夜間耳鳴常見(jiàn)于環(huán)境噪音減少時(shí)耳部輕微癥狀被放大，或與體位改變導(dǎo)致耳部血流變化有關(guān)。長(zhǎng)期熬夜、壓力過(guò)大可能誘發(fā)神經(jīng)性耳鳴，表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)持續(xù)性鳴響。慢性鼻竇炎可能因炎癥刺激咽鼓管引發(fā)耳悶脹感，臥位時(shí)分泌物倒流加重癥狀。中耳炎、耳硬化癥等耳部疾病也可能導(dǎo)致夜間耳鳴加重，需結(jié)合聽(tīng)力檢查判斷。鼻咽癌引起的耳鳴多為單側(cè)低頻轟鳴聲，常伴頸部淋巴結(jié)腫大、回吸性血涕等典型癥狀。
鼻咽癌在我國(guó)南方地區(qū)發(fā)病率較高，與EB病毒感染、遺傳易感性密切相關(guān)。腫瘤壓迫咽鼓管時(shí)可導(dǎo)致分泌性中耳炎，出現(xiàn)耳悶、耳鳴等癥狀。但單純夜間耳鳴而無(wú)其他伴隨癥狀時(shí)，鼻咽癌概率較低。若耳鳴持續(xù)超過(guò)兩周且進(jìn)行性加重，或伴隨面部麻木、復(fù)視等顱神經(jīng)癥狀時(shí)需及時(shí)排查。
建議保持規(guī)律作息避免熬夜，睡前減少咖啡因攝入，營(yíng)造安靜睡眠環(huán)境。使用加濕器維持室內(nèi)濕度，避免干燥刺激鼻咽部。出現(xiàn)持續(xù)耳鳴時(shí)可嘗試按壓耳屏、吞咽等動(dòng)作緩解耳悶感，避免頻繁掏耳。若伴隨聽(tīng)力下降、耳痛或鼻部癥狀，應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科進(jìn)行鼻內(nèi)鏡、聽(tīng)力測(cè)試等檢查。日常注意增強(qiáng)體質(zhì)，戒煙限酒，高危地區(qū)人群可定期進(jìn)行EB病毒抗體篩查。