鼻咽癌耳鳴的癥狀主要有單側(cè)持續(xù)性耳鳴、搏動(dòng)性耳鳴、聽力下降、耳悶脹感以及伴隨頭痛等。鼻咽癌是發(fā)生在鼻咽部黏膜的惡性腫瘤，早期癥狀常表現(xiàn)為耳部不適，容易被誤診為中耳炎或其他耳部疾病。
1、單側(cè)持續(xù)性耳鳴
鼻咽癌引起的耳鳴通常表現(xiàn)為單側(cè)持續(xù)性高調(diào)耳鳴，類似蟬鳴聲或電流聲。這與腫瘤壓迫咽鼓管或侵犯顱底神經(jīng)有關(guān)?；颊呖赡芡瑫r(shí)出現(xiàn)耳內(nèi)壓迫感，平躺時(shí)癥狀加重。需通過鼻咽鏡和影像學(xué)檢查明確診斷，治療以放療為主，可配合順鉑注射液等化療藥物。
2、搏動(dòng)性耳鳴
當(dāng)腫瘤侵犯頸內(nèi)動(dòng)脈或頸靜脈時(shí)，可能出現(xiàn)與心跳同步的搏動(dòng)性耳鳴。這種耳鳴在夜間安靜時(shí)尤為明顯，可能伴隨頸部腫塊。臨床需使用吉西他濱等化療藥物控制腫瘤進(jìn)展，必要時(shí)行血管介入治療。
3、聽力下降
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)傳導(dǎo)性聽力下降，因咽鼓管功能障礙導(dǎo)致中耳負(fù)壓所致。聽力測(cè)試顯示低頻區(qū)氣導(dǎo)下降，鼓室圖呈B型曲線。除抗腫瘤治療外，可短期使用潑尼松片減輕咽鼓管水腫，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
4、耳悶脹感
腫瘤阻塞咽鼓管咽口時(shí)，患者常主訴耳部悶脹感，類似乘飛機(jī)時(shí)的耳壓變化。部分患者會(huì)不自主做吞咽動(dòng)作緩解癥狀。治療需結(jié)合紫杉醇注射液等藥物縮小腫瘤體積，必要時(shí)行咽鼓管球囊擴(kuò)張術(shù)。
5、伴隨頭痛
晚期患者可能出現(xiàn)頑固性偏頭痛，多位于顳部或枕部，提示腫瘤已侵犯顱底骨質(zhì)或腦膜。疼痛常呈持續(xù)性鈍痛，夜間加劇。除放療外，可使用卡培他濱片控制腫瘤轉(zhuǎn)移，配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。
出現(xiàn)上述耳鳴癥狀時(shí)應(yīng)盡早就診耳鼻喉科，完善鼻咽鏡和增強(qiáng)CT檢查。治療期間需保持鼻腔清潔，每日用生理鹽水沖洗鼻咽部。飲食宜選擇高蛋白流質(zhì)食物，避免辛辣刺激。放療后可能出現(xiàn)口干，可含服維生素E膠丸保護(hù)黏膜。定期復(fù)查聽力及顱神經(jīng)功能，監(jiān)測(cè)腫瘤復(fù)發(fā)情況。