鼻咽癌耳鳴與普通耳鳴可通過(guò)耳鳴特征、伴隨癥狀、影像學(xué)檢查等方式區(qū)別。鼻咽癌耳鳴多為單側(cè)持續(xù)性耳鳴，常伴隨鼻塞、涕血、頭痛等癥狀，需結(jié)合鼻咽鏡及影像學(xué)確診。
鼻咽癌引起的耳鳴通常表現(xiàn)為單側(cè)持續(xù)性高調(diào)耳鳴，且耳鳴程度會(huì)隨腫瘤進(jìn)展逐漸加重。這類耳鳴多伴隨回吸性涕血，即晨起從鼻腔回吸帶血分泌物，以及進(jìn)行性鼻塞、耳悶脹感、頸部淋巴結(jié)腫大等癥狀。腫瘤壓迫咽鼓管可能導(dǎo)致分泌性中耳炎，出現(xiàn)聽力下降。普通耳鳴多為雙側(cè)間歇性，音調(diào)不固定，常由噪聲暴露、耳蝸損傷或精神因素引起，較少伴隨上述全身癥狀。
鼻咽癌耳鳴需通過(guò)鼻咽鏡檢查發(fā)現(xiàn)鼻咽部黏膜異常隆起或潰瘍，結(jié)合增強(qiáng)MRI或CT顯示鼻咽部占位性病變及周圍組織侵犯。EB病毒血清學(xué)檢測(cè)VCA-IgA抗體陽(yáng)性率較高。普通耳鳴耳科檢查通常無(wú)器質(zhì)性病變，純音測(cè)聽可能顯示感音神經(jīng)性聾，但影像學(xué)檢查鼻咽部無(wú)異常。對(duì)于高危地區(qū)人群或長(zhǎng)期EB病毒感染患者，出現(xiàn)單側(cè)耳鳴時(shí)應(yīng)優(yōu)先排查鼻咽癌。
出現(xiàn)不明原因單側(cè)耳鳴持續(xù)兩周以上，尤其伴隨回吸性涕血、鼻塞等癥狀時(shí)，建議盡早就診耳鼻喉科完成鼻咽鏡及影像學(xué)檢查。日常需避免用力擤鼻，減少辛辣刺激飲食，戒煙限酒以降低鼻咽黏膜刺激。確診鼻咽癌后應(yīng)規(guī)范接受放療為主的綜合治療，治療期間注意口腔黏膜護(hù)理，定期復(fù)查EB病毒抗體及鼻咽部影像。