腰椎間盤(pán)突出癥可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤(pán)突出癥通常由椎間盤(pán)退變、外傷、長(zhǎng)期勞損、遺傳因素、不良姿勢(shì)等原因引起。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，減輕椎間盤(pán)壓力。可配合軸向翻身減少脊柱扭轉(zhuǎn)，癥狀緩解后逐步恢復(fù)日?；顒?dòng)。
2、物理治療
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解神經(jīng)根水腫。腰椎牽引能增大椎間隙，減輕髓核壓迫。建議每日牽引1次，每次20分鐘，牽引重量為體重的三分之一。紅外線照射有助于消除肌肉痙攣。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥反應(yīng)，甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng)根，鹽酸乙哌立松片松弛肌肉痙攣。疼痛劇烈時(shí)可短期使用氨酚羥考酮片，但需警惕藥物依賴(lài)風(fēng)險(xiǎn)。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可局部鎮(zhèn)痛。
4、中醫(yī)理療
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位改善氣血運(yùn)行，推拿采用滾法、揉法松解腰背肌群。中藥熏蒸通過(guò)桂枝、獨(dú)活等藥材溫經(jīng)通絡(luò)，小針刀療法可松解局部粘連組織。需由專(zhuān)業(yè)中醫(yī)師操作避免損傷。
5、手術(shù)治療
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根壓迫，創(chuàng)傷小恢復(fù)快。開(kāi)放性椎間盤(pán)切除術(shù)用于嚴(yán)重鈣化或椎管狹窄病例。術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù)3個(gè)月，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉預(yù)防復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減少腰椎負(fù)荷，睡眠時(shí)在膝下墊枕維持腰椎生理曲度。避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，辦公時(shí)使用符合人體工學(xué)的座椅。每周進(jìn)行3次游泳或小燕飛鍛煉增強(qiáng)核心肌群，飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨骼健康。出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。