顱內(nèi)脂肪瘤通常沒有危險,絕大多數(shù)屬于良性病變且生長緩慢,很少引發(fā)臨床癥狀。
顱內(nèi)脂肪瘤是胚胎發(fā)育時期腦膜組織分化異常形成的先天性病變,多位于中線結(jié)構(gòu)如胼胝體周圍。由于脂肪組織質(zhì)地柔軟且生長速度極慢,通常不會對周圍腦組織產(chǎn)生壓迫。臨床上多數(shù)患者是通過頭部影像學(xué)檢查偶然發(fā)現(xiàn),終身無須特殊處理。這類病變惡變概率極低,其存在本身不會影響大腦功能或生命安全。
當(dāng)脂肪瘤體積異常增大或位于特殊功能區(qū)時,可能壓迫神經(jīng)血管結(jié)構(gòu)。位于視交叉區(qū)的病變可能引起視野缺損,橋小腦角區(qū)的脂肪瘤可導(dǎo)致耳鳴或平衡障礙,腦室周圍的巨大病灶可能阻礙腦脊液循環(huán)引發(fā)顱內(nèi)壓增高。此類情況需要神經(jīng)外科評估,通過顯微手術(shù)切除可解除壓迫,但需權(quán)衡手術(shù)風(fēng)險與獲益。
確診顱內(nèi)脂肪瘤后應(yīng)定期進(jìn)行影像學(xué)隨訪,建議每1-2年進(jìn)行頭部MRI檢查監(jiān)測變化。日常生活中注意觀察是否出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視力改變或平衡失調(diào)等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,避免頭部劇烈撞擊。若病灶穩(wěn)定且無癥狀則無須治療,保持健康生活方式即可,突發(fā)神經(jīng)功能缺損需立即就醫(yī)。