顱內(nèi)脂肪瘤通常不嚴(yán)重,絕大多數(shù)屬于良性病變,生長緩慢且很少引發(fā)癥狀,一般無須特殊治療。
顱內(nèi)脂肪瘤多為先天性發(fā)育異常所致,常位于中線結(jié)構(gòu)如胼胝體周圍。由于脂肪組織質(zhì)地柔軟且多位于非功能區(qū),多數(shù)患者終身無臨床癥狀,常在頭部影像學(xué)檢查時偶然發(fā)現(xiàn)。這類脂肪瘤生長速度極慢,惡變概率極低,對周圍腦組織壓迫輕微,通常建議定期隨訪觀察,無需手術(shù)干預(yù)。
當(dāng)脂肪瘤體積較大或位于關(guān)鍵功能區(qū)時,可能壓迫神經(jīng)組織引發(fā)頭痛、癲癇發(fā)作或腦積水等癥狀。若瘤體包裹血管神經(jīng)或阻塞腦脊液循環(huán)通路,可能導(dǎo)致進(jìn)行性神經(jīng)功能缺損。此類情況需通過磁共振成像評估病灶與周邊結(jié)構(gòu)關(guān)系,若癥狀持續(xù)加重可考慮顯微外科切除術(shù),但手術(shù)風(fēng)險需綜合權(quán)衡。
確診顱內(nèi)脂肪瘤后應(yīng)保持規(guī)律隨訪,每1-2年進(jìn)行影像學(xué)復(fù)查。日常生活中注意記錄任何新發(fā)頭痛、視力變化或肢體麻木等癥狀,避免頭部劇烈撞擊。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、意識改變等急診征象需立即就醫(yī),日常保持低脂飲食與適度運動有助于維持整體健康狀況。