骨質(zhì)增生是指骨骼邊緣異常增生的骨性突起，屬于關(guān)節(jié)退行性改變的一種表現(xiàn)，常見于中老年人群。骨質(zhì)增生可能與關(guān)節(jié)長(zhǎng)期勞損、年齡增長(zhǎng)、遺傳因素、代謝異?；蛲鈧纫蛩赜嘘P(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限、局部僵硬等癥狀。
1、關(guān)節(jié)勞損
長(zhǎng)期重復(fù)性關(guān)節(jié)活動(dòng)或過(guò)度負(fù)重可導(dǎo)致軟骨磨損，刺激骨組織代償性增生。常見于腰椎、膝關(guān)節(jié)等承重部位。日常需減少爬樓梯、久站等行為，可通過(guò)熱敷緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。
2、年齡因素
隨年齡增長(zhǎng)，關(guān)節(jié)軟骨修復(fù)能力下降，骨骼為增加穩(wěn)定性而出現(xiàn)增生。50歲以上人群高發(fā)，表現(xiàn)為晨起關(guān)節(jié)僵硬。建議適度進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，補(bǔ)充鈣劑及維生素D3顆粒。
3、遺傳傾向
部分患者存在家族遺傳性關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常，更易發(fā)生骨質(zhì)增生。此類人群需提前干預(yù)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期進(jìn)行骨密度檢查，必要時(shí)使用硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨。
4、代謝性疾病
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、糖尿病等代謝異常可加速關(guān)節(jié)退化。尿酸結(jié)晶或糖基化終產(chǎn)物沉積會(huì)誘發(fā)炎癥反應(yīng)，繼發(fā)骨質(zhì)增生。需控制原發(fā)病，急性期可配合依托考昔片抗炎治療。
5、外傷后修復(fù)
骨折或關(guān)節(jié)脫位后，愈合過(guò)程中可能出現(xiàn)異常骨痂形成。此類增生多伴隨關(guān)節(jié)變形，康復(fù)期需嚴(yán)格制動(dòng)，后期通過(guò)物理治療改善功能，嚴(yán)重畸形需手術(shù)切除骨贅。
骨質(zhì)增生患者日常應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)以維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，避免爬山、跳躍等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的行為。體重超標(biāo)者需減重，飲食注意補(bǔ)充富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品。疼痛發(fā)作時(shí)可局部使用氟比洛芬凝膠貼膏，但若出現(xiàn)夜間痛、關(guān)節(jié)交鎖或明顯腫脹，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需關(guān)節(jié)鏡清理或置換手術(shù)。