便秘導(dǎo)致的輕度脫肛可能自愈,但嚴(yán)重脫肛通常需要醫(yī)療干預(yù)。脫肛指直腸黏膜或全層脫出肛門外,與長期腹壓增高、盆底肌松弛等因素有關(guān)。
輕度脫肛表現(xiàn)為排便時(shí)直腸黏膜短暫外翻,便后自行回納。這種情況下,通過改善便秘、減少腹壓、加強(qiáng)提肛運(yùn)動(dòng)等措施,脫肛可能逐漸恢復(fù)。需增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍(lán)花等,每日飲水量達(dá)到1500毫升以上,避免久蹲用力排便。溫水坐浴可緩解局部水腫,配合提肛運(yùn)動(dòng)每日3組,每組10次,有助于增強(qiáng)盆底肌力量。
若脫出物無法自行回納,出現(xiàn)黏膜充血、糜爛或嵌頓,則屬于嚴(yán)重脫肛。此時(shí)可能伴隨肛門墜脹、出血或感染,必須由醫(yī)生進(jìn)行手法復(fù)位或手術(shù)治療。長期未處理的脫肛會(huì)導(dǎo)致括約肌損傷、直腸潰瘍等并發(fā)癥?;颊叱霈F(xiàn)肛門劇烈疼痛、發(fā)熱或排便失禁時(shí),需立即就醫(yī),避免組織壞死。
脫肛患者應(yīng)避免搬運(yùn)重物、久坐久站等增加腹壓的行為,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。若癥狀持續(xù)3天未緩解或反復(fù)發(fā)作,建議到肛腸科就診,必要時(shí)采用硬化劑注射或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等治療。日??勺襻t(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等藥物輔助修復(fù)黏膜。