脫肛可能由長期便秘、分娩損傷、慢性咳嗽、盆底肌松弛、肛門括約肌功能減退等原因引起。脫肛通常表現(xiàn)為肛門腫物脫出、排便困難、肛門墜脹等癥狀，可通過保守治療或手術(shù)治療改善。

1、長期便秘

排便時過度用力會增加腹壓，導(dǎo)致直腸黏膜或全層逐漸下移。糞便干結(jié)可能損傷肛管黏膜，形成惡性循環(huán)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)排便疼痛、出血。建議增加膳食纖維攝入，使用乳果糖口服溶液、小麥纖維素顆粒等軟化糞便，必要時采用開塞露輔助排便。

2、分娩損傷

經(jīng)陰道分娩時盆底組織承受較大壓力，可能造成肛提肌撕裂或神經(jīng)損傷。多次妊娠會加重盆底支撐結(jié)構(gòu)松弛。產(chǎn)后早期可能出現(xiàn)肛門失禁，后期逐漸發(fā)展為脫垂。凱格爾運(yùn)動有助于恢復(fù)肌力，嚴(yán)重者需考慮直腸懸吊術(shù)。

3、慢性咳嗽

長期咳嗽使腹腔壓力持續(xù)增高，推動直腸向下移位。慢性支氣管炎、哮喘等疾病患者風(fēng)險較高?？人詴r可能出現(xiàn)肛門腫物突然脫出。需控制原發(fā)病，使用鹽酸氨溴索口服溶液緩解咳嗽，必要時行直腸固定術(shù)。

4、盆底肌松弛

年齡增長導(dǎo)致結(jié)締組織彈性下降，盆底肌肉張力減退。糖尿病患者更易發(fā)生神經(jīng)源性松弛?；颊叱０槟蚴Ы?、陰道脫垂。生物反饋治療可改善肌力，重度脫垂需采用網(wǎng)片植入修補(bǔ)術(shù)。

5、括約肌功能減退

肛門手術(shù)創(chuàng)傷或神經(jīng)病變可能導(dǎo)致括約肌收縮無力。直腸黏膜失去固定支撐后更易脫出。指檢可發(fā)現(xiàn)肛門收縮力減弱。注射硬化劑或行肛門環(huán)縮術(shù)可增強(qiáng)括約功能，配合使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏緩解局部水腫。

日常應(yīng)保持規(guī)律排便習(xí)慣，避免久蹲用力，每日進(jìn)行提肛運(yùn)動。肥胖者需控制體重，慢性咳嗽患者及時治療呼吸道疾病。出現(xiàn)肛門腫物脫出時需手法復(fù)位，若發(fā)生嵌頓壞死應(yīng)立即就醫(yī)。術(shù)后患者須避免重體力勞動，定期復(fù)查評估恢復(fù)情況。