肛門(mén)脫肛一般無(wú)法自愈,脫肛是指直腸黏膜或全層向下移位脫出肛門(mén)外,通常需要醫(yī)療干預(yù)。脫肛可能與長(zhǎng)期便秘、分娩損傷、盆底肌松弛等因素有關(guān),表現(xiàn)為肛門(mén)腫物脫出、排便困難等癥狀。
輕度脫肛患者在排便后直腸黏膜可能自行回納,但反復(fù)脫出會(huì)導(dǎo)致黏膜充血水腫甚至嵌頓壞死。部分患者可通過(guò)提肛運(yùn)動(dòng)、溫水坐浴等保守治療緩解癥狀,但無(wú)法根治脫肛問(wèn)題。中重度脫肛患者會(huì)出現(xiàn)直腸全層脫出且無(wú)法自行回納,可能伴隨肛門(mén)失禁、直腸潰瘍等并發(fā)癥,必須通過(guò)手術(shù)修復(fù)盆底結(jié)構(gòu)。
脫肛病程超過(guò)三個(gè)月的患者自愈概率極低,拖延治療可能加重肛門(mén)括約肌損傷。兒童脫肛有較高自愈傾向,但成人脫肛組織已發(fā)生病理性改變,黏膜與肌層分離后難以自然復(fù)位。先天性盆底缺陷或神經(jīng)損傷導(dǎo)致的脫肛更無(wú)法自行恢復(fù)。
建議脫肛患者避免久蹲久坐,保持規(guī)律排便,可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、太寧復(fù)方角菜酸酯栓等藥物緩解癥狀。重度脫肛需進(jìn)行Altemeier手術(shù)、Delorme手術(shù)等修復(fù)治療,術(shù)后需堅(jiān)持提肛鍛煉防止復(fù)發(fā)。