甲亢患者一般可以懷孕,但需在病情穩(wěn)定且醫(yī)生評估后妊娠。甲狀腺功能亢進(jìn)癥可能由格雷夫斯病、甲狀腺結(jié)節(jié)等因素引起,建議孕前及孕期定期監(jiān)測甲狀腺功能。
甲亢患者若甲狀腺激素水平控制良好,無明顯心慌、手抖等癥狀,通??梢哉H焉?。妊娠期間需密切監(jiān)測促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平,及時(shí)調(diào)整抗甲狀腺藥物劑量。常用藥物如丙硫氧嘧啶片在孕早期相對安全,甲巰咪唑片可能更適合孕中晚期。孕期需每2-4周復(fù)查甲狀腺功能,避免藥物過量導(dǎo)致胎兒甲狀腺功能減退。
未控制的甲亢患者妊娠可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒生長受限等風(fēng)險(xiǎn)。重度甲亢或出現(xiàn)甲狀腺危象時(shí)需暫緩懷孕,待病情穩(wěn)定后再考慮妊娠。部分患者妊娠后可能出現(xiàn)甲亢癥狀加重,需警惕妊娠劇吐合并甲亢的情況。放射性碘治療后的患者需等待至少6個(gè)月再懷孕,確保體內(nèi)放射性物質(zhì)完全代謝。
甲亢患者孕前應(yīng)進(jìn)行全面的甲狀腺功能評估,包括促甲狀腺激素受體抗體檢測。妊娠期間保持低碘飲食,避免海帶、紫菜等高碘食物。保證充足休息,避免情緒波動,定期進(jìn)行產(chǎn)科檢查和甲狀腺??齐S訪。產(chǎn)后需注意甲狀腺功能變化,部分患者可能出現(xiàn)病情復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)為甲狀腺功能減退。