吸碘治療甲亢,即放射性碘-131治療,其副作用多數(shù)輕微且短暫,少數(shù)情況下可能出現(xiàn)長期影響。
多數(shù)患者在接受治療后,早期可能出現(xiàn)頸部腫脹或疼痛,這是由于放射性碘對甲狀腺組織的輻射作用引起的局部炎癥反應,通常會在數(shù)天到數(shù)周內自行緩解,期間可適當冷敷頸部并避免按壓。部分患者可能出現(xiàn)唾液腺的暫時性不適,如腮腺區(qū)脹痛或口干,這是因為唾液腺也會攝取少量碘-131,通過多喝水、咀嚼無糖口香糖有助于促進唾液分泌和放射性物質的排出。治療后的幾周內,少數(shù)患者可能出現(xiàn)一過性的惡心或乏力感,這通常與治療本身或伴隨的甲亢狀態(tài)調整有關,保證充分休息和清淡飲食有助于改善。放射性碘治療的主要目標是減少甲狀腺激素的過量產生,但治療后甲狀腺激素水平下降過快,可能在短期內出現(xiàn)甲狀腺功能減退的早期癥狀,如怕冷或輕微疲勞,這需要醫(yī)生通過血液檢查進行監(jiān)測。
少數(shù)患者,特別是治療劑量較大或個體敏感性較高者,可能在治療后數(shù)月出現(xiàn)永久性甲狀腺功能減退,這是該治療最常見的長期副作用,需要終身服用左甲狀腺素鈉片等藥物進行替代治療以維持正常生理功能。極少數(shù)情況下,放射性碘治療可能對淚腺或唾液腺造成持續(xù)性影響,導致長期的眼干或口干癥狀,需要針對癥狀進行人工淚液或促進唾液分泌的護理。對于有活動性 Graves 眼病的甲亢患者,放射性碘治療有較小概率可能加重眼部癥狀,如眼球突出或復視,這類患者通常需要在治療前后評估并可能需要聯(lián)合使用糖皮質激素。在罕見情況下,大劑量的放射性碘治療理論上存在遠期效應,但現(xiàn)有醫(yī)學證據(jù)表明其導致其他惡性腫瘤的風險極低。
接受放射性碘治療前后,患者應遵循醫(yī)囑,在治療前一段時間內限制碘的攝入,如避免食用加碘鹽、海帶、紫菜等高碘食物,治療后短期內應與他人保持適當距離,特別是孕婦和兒童,并遵循醫(yī)生關于防護的。治療后需要定期復查甲狀腺功能,以便及時發(fā)現(xiàn)并處理甲狀腺功能減退,日常生活中應注意均衡營養(yǎng),保證優(yōu)質蛋白和維生素的攝入,維持規(guī)律作息和穩(wěn)定情緒,避免過度勞累和精神緊張,有助于身體從甲亢狀態(tài)平穩(wěn)過渡并適應治療后的新平衡。