碘131治療甲亢的副作用通??煽?,多數(shù)表現(xiàn)為短期輕微反應(yīng),少數(shù)可能出現(xiàn)長(zhǎng)期甲狀腺功能減退。
碘131治療后的常見(jiàn)反應(yīng)包括頸部腫脹感、唾液腺腫痛或味覺(jué)改變,這些癥狀多在1-2周內(nèi)自行緩解。部分患者可能出現(xiàn)暫時(shí)性甲亢癥狀加重,如心悸、手抖,通常醫(yī)生會(huì)提前給予β受體阻滯劑預(yù)防。治療后的胃腸不適、乏力等癥狀也屬于一過(guò)性反應(yīng),通過(guò)充分飲水、休息可加速放射性碘代謝。
約5-10%的患者可能在治療后6-12個(gè)月出現(xiàn)永久性甲減,需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療。極少數(shù)患者唾液腺功能可能持續(xù)受損導(dǎo)致口干,兒童及青少年接受治療者需關(guān)注對(duì)生殖腺的潛在影響。孕婦、哺乳期女性絕對(duì)禁止該治療,計(jì)劃妊娠者建議治療后6個(gè)月再備孕。
接受碘131治療后應(yīng)每日飲水2000毫升以上促進(jìn)輻射代謝,1周內(nèi)避免密切接觸孕婦及兒童,單獨(dú)使用餐具并加強(qiáng)衛(wèi)生間消毒。治療后1個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能,之后每3-6個(gè)月定期監(jiān)測(cè)。飲食上適當(dāng)限制海帶、紫菜等高碘食物3個(gè)月,出現(xiàn)持續(xù)心慌、嗜睡、體重異常增加等情況需及時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥。治療期間保持作息規(guī)律,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重代謝負(fù)擔(dān)。