能聞到自己鼻子里有臭味可能與鼻腔異物、萎縮性鼻炎、鼻竇炎、真菌性鼻竇炎、牙源性口鼻瘺等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，針對(duì)性治療。
1、鼻腔異物
兒童或認(rèn)知障礙者可能因誤塞異物導(dǎo)致鼻腔腐敗性臭味，常伴隨單側(cè)鼻塞、膿血性分泌物。需通過(guò)前鼻鏡或影像學(xué)檢查確認(rèn)異物位置，由醫(yī)生使用專業(yè)器械取出，避免自行操作造成黏膜損傷。
2、萎縮性鼻炎
鼻黏膜萎縮導(dǎo)致痂皮堆積，分解產(chǎn)生惡臭，伴有鼻腔干燥、嗅覺(jué)減退。可使用生理鹽水沖洗清除痂皮，遵醫(yī)囑應(yīng)用復(fù)方薄荷腦滴鼻液滋潤(rùn)黏膜，嚴(yán)重者需行鼻腔縮窄術(shù)改善癥狀。
3、鼻竇炎
細(xì)菌感染引發(fā)的鼻竇化膿會(huì)產(chǎn)生腐臭味，伴隨頭痛、面部壓痛。可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)膿液排出，配合鼻竇負(fù)壓置換治療。慢性鼻竇炎藥物控制不佳時(shí)需考慮鼻內(nèi)鏡手術(shù)。
4、真菌性鼻竇炎
曲霉菌等真菌感染形成鼻竇真菌團(tuán)塊，特征為干酪樣惡臭分泌物。確診需通過(guò)鼻竇CT和病理檢查，治療采用鼻內(nèi)鏡手術(shù)清除病灶，術(shù)后配合氟康唑氯化鈉注射液抗真菌治療。
5、牙源性口鼻瘺
齲齒或牙周炎導(dǎo)致上頜竇底穿孔，口腔細(xì)菌進(jìn)入鼻腔產(chǎn)生腐敗味。需口腔科處理病牙，同時(shí)使用甲硝唑片控制感染，較大瘺孔需手術(shù)修補(bǔ)。
日常應(yīng)注意保持鼻腔清潔，使用生理性海水鼻腔噴霧護(hù)理，避免用力擤鼻。戒煙限酒，減少辛辣刺激食物攝入。出現(xiàn)持續(xù)鼻臭癥狀時(shí)，建議盡早就診耳鼻喉科或口腔科，通過(guò)鼻內(nèi)鏡、CT等檢查明確診斷，避免延誤治療引發(fā)顱內(nèi)感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。