總崴腳可能由踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差、韌帶松弛、肌肉力量不足、足弓結(jié)構(gòu)異常、外傷后遺癥等原因引起，可通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練、支具保護(hù)、藥物治療、物理治療、手術(shù)矯正等方式改善。

1、踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差

踝關(guān)節(jié)周圍韌帶和肌腱對(duì)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性起關(guān)鍵作用。先天性韌帶松弛或運(yùn)動(dòng)損傷后未完全恢復(fù)，可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)度異常增大。表現(xiàn)為行走時(shí)足部?jī)?nèi)翻概率增加，尤其在凹凸不平路面易發(fā)。建議通過(guò)平衡墊訓(xùn)練、單腿站立等動(dòng)作增強(qiáng)本體感覺(jué)。

2、韌帶松弛

遺傳性結(jié)締組織疾病或反復(fù)踝關(guān)節(jié)扭傷會(huì)導(dǎo)致韌帶彈性下降。這類患者常伴有全身多個(gè)關(guān)節(jié)過(guò)度伸展現(xiàn)象，踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶群可能出現(xiàn)陳舊性損傷。穿戴踝關(guān)節(jié)護(hù)具可提供外部支撐，嚴(yán)重者需考慮韌帶重建術(shù)。

3、肌肉力量不足

腓骨長(zhǎng)短肌和脛骨前肌力量薄弱時(shí)，無(wú)法有效控制足部落地姿態(tài)。常見(jiàn)于長(zhǎng)期缺乏鍛煉人群或神經(jīng)肌肉疾病患者，表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)足部控制力差。針對(duì)性的抗阻訓(xùn)練如彈力帶足外翻練習(xí)能顯著改善癥狀。

4、足弓結(jié)構(gòu)異常

高弓足或扁平足會(huì)改變足部受力分布，高弓足患者足外側(cè)承重增加，扁平足則易出現(xiàn)足部過(guò)度旋前。這兩種結(jié)構(gòu)異常都會(huì)導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)應(yīng)力集中，定制矯形鞋墊能重新分配足底壓力。

5、外傷后遺癥

既往踝關(guān)節(jié)骨折或嚴(yán)重扭傷未規(guī)范治療，可能遺留關(guān)節(jié)囊松弛或軟骨損傷。這類患者常伴有關(guān)節(jié)彈響、慢性疼痛等癥狀，磁共振檢查可明確損傷程度。脈沖射頻治療或關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)適用于頑固性病例。

日常應(yīng)注意選擇鞋幫較高、鞋底防滑的運(yùn)動(dòng)鞋，避免穿高跟鞋或軟底鞋在崎嶇路面行走。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，重點(diǎn)活動(dòng)踝關(guān)節(jié)周圍肌群，運(yùn)動(dòng)后可用冰敷預(yù)防腫脹。體重超標(biāo)者需控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)更適合康復(fù)期鍛煉。若半年內(nèi)反復(fù)崴腳超過(guò)3次，建議盡早就診足踝外科進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。