腳骨折拆石膏后需注意傷口護理、漸進性負重訓練、關節(jié)活動度恢復、定期復查及飲食調(diào)整。主要有傷口清潔消毒、逐步增加行走強度、踝關節(jié)屈伸練習、影像學復查評估、補充鈣質和蛋白質等關鍵點。
1、傷口護理
拆除石膏后局部皮膚可能出現(xiàn)脫屑或色素沉著，需每日用溫水輕柔清洗，避免用力搓揉。存在手術切口者應觀察有無紅腫滲液，使用碘伏消毒液每日消毒1-2次，覆蓋無菌敷料至傷口完全愈合。接觸水源后需立即擦干，防止繼發(fā)感染。
2、負重訓練
初期建議使用拐杖輔助行走，前3天可嘗試腳尖點地負重，第4-7天過渡至部分負重，2周后根據(jù)復查結果調(diào)整為全負重。訓練時出現(xiàn)明顯疼痛需立即停止，逐步延長站立時間至每次不超過30分鐘。
3、關節(jié)康復
拆除石膏當天開始踝泵運動，每日3組每組20次，配合毛巾牽拉練習改善背屈角度。2周后加入抗阻訓練，用彈力帶進行內(nèi)翻外翻動作，每次訓練前后冰敷15分鐘預防腫脹。
4、醫(yī)學復查
拆除石膏后1周需行X線檢查確認骨痂形成情況，此后每4周復查直至骨折線消失。若發(fā)現(xiàn)延遲愈合需考慮脈沖電磁場治療或注射特立帕肽注射液促進骨修復。
5、營養(yǎng)支持
每日攝入牛奶300ml、雞蛋1-2個補充鈣質和維生素D，搭配瘦肉魚蝦等優(yōu)質蛋白?？勺襻t(yī)囑服用碳酸鈣D3片、骨化三醇膠丸等藥物，避免同時食用影響鈣吸收的濃茶菠菜。
康復期間建議穿著硬底鞋保護足弓，睡眠時抬高患肢減輕水腫，避免跳躍奔跑等劇烈運動至少3個月?？蛇M行游泳或騎自行車等低沖擊運動維持心肺功能，每日補充維生素C促進膠原合成，保持均衡飲食控制體重減輕關節(jié)負擔。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動受限需及時復診排除內(nèi)固定松動可能。