小兒反復發(fā)燒39℃可通過物理降溫、補充水分、藥物退熱、就醫(yī)檢查和病因治療等方式處理。反復高熱可能與感染、免疫異常、中暑、川崎病、白血病等因素有關。
1、物理降溫
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位，或使用退熱貼敷于額頭。避免使用酒精擦浴或冰水降溫，可能引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激。體溫超過38.5℃時建議配合其他退熱措施。
2、補充水分
發(fā)燒時水分蒸發(fā)加快，可少量多次飲用溫開水、口服補液鹽或稀釋的果汁。觀察尿量應保持每4-6小時排尿一次，尿液顏色清淡為宜。避免飲用含糖量高的飲料或冰鎮(zhèn)飲品。
3、藥物退熱
體溫持續(xù)超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。不同退熱藥物需間隔4-6小時使用，24小時內(nèi)不超過4次。用藥后30分鐘復測體溫，若出現(xiàn)皮疹或嘔吐需立即停藥。
4、就醫(yī)檢查
發(fā)熱超過3天或伴有抽搐、皮疹、意識模糊時需急診。醫(yī)生可能進行血常規(guī)、C反應蛋白、尿常規(guī)等檢測，必要時需做血培養(yǎng)或胸片檢查。家長需記錄發(fā)熱時間、溫度變化和伴隨癥狀供醫(yī)生參考。
5、病因治療
細菌感染可使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素。病毒感染可配合小兒豉翹清熱顆粒等中成藥。川崎病需靜脈注射丙種球蛋白，白血病需根據(jù)分型進行化療。
發(fā)熱期間保持室內(nèi)溫度24-26℃，穿著透氣棉質(zhì)衣物。飲食選擇易消化的粥類、面條等，避免油膩食物?；謴推谶m當補充維生素C和鋅，但不宜強制進食。每日監(jiān)測體溫3-4次，觀察精神狀態(tài)和活動量變化。若出現(xiàn)手腳冰涼、呼吸急促或皮膚瘀斑等表現(xiàn)，需立即就醫(yī)。