小兒反復(fù)發(fā)燒高燒39℃可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退熱藥物、就醫(yī)檢查和預(yù)防護(hù)理等方式處理。反復(fù)高燒可能與感染、免疫異常、中暑、川崎病、白血病等因素有關(guān)。
1、物理降溫
用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域，水溫控制在32-34℃。禁止使用酒精或冰水擦浴，避免引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激?？膳浜贤藷豳N貼于額頭，每4小時(shí)更換一次。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)建議配合藥物降溫。
2、補(bǔ)充水分
每10-15分鐘喂食5-10毫升溫水或口服補(bǔ)液鹽，觀察排尿量和尿液顏色。可適量飲用蘋(píng)果汁、米湯等含電解質(zhì)液體。避免飲用含糖飲料或牛奶，防止加重胃腸負(fù)擔(dān)。若出現(xiàn)嘔吐需減少單次飲用量。
3、使用退熱藥物
對(duì)乙酰氨基酚混懸滴劑適用于3個(gè)月以上患兒，布洛芬混懸液適用于6個(gè)月以上患兒。兩次用藥需間隔4-6小時(shí)，24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫，若持續(xù)高熱需就醫(yī)。禁止交替使用不同退熱藥。
4、就醫(yī)檢查
發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)或伴隨抽搐、皮疹、意識(shí)模糊時(shí)需急診。血常規(guī)檢查可區(qū)分細(xì)菌或病毒感染，C反應(yīng)蛋白檢測(cè)判斷炎癥程度。疑似川崎病需做心臟超聲，持續(xù)高熱可能需腰椎穿刺排除腦膜炎。
5、預(yù)防護(hù)理
保持室內(nèi)溫度22-24℃，濕度50%-60%。發(fā)熱期間穿寬松棉質(zhì)衣物，每2小時(shí)測(cè)量體溫。康復(fù)后接種流感疫苗、肺炎疫苗等。有熱性驚厥史患兒體溫達(dá)38℃即需用藥。
發(fā)熱期間提供易消化的粥類、面條等食物，避免油膩或高蛋白飲食?；謴?fù)期可逐步增加瘦肉泥、蒸蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白。每日保證12-14小時(shí)睡眠，體溫正常3天后可恢復(fù)適度活動(dòng)。家長(zhǎng)需記錄發(fā)熱時(shí)間、最高溫度及伴隨癥狀，就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)發(fā)熱日志。注意觀察患兒精神狀態(tài)變化，出現(xiàn)嗜睡或煩躁需及時(shí)復(fù)診。