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孩子反復(fù)發(fā)燒39度怎么辦

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葛偉 小兒內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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孩子反復(fù)發(fā)燒39度可通過物理降溫、補充水分、使用退熱藥物、就醫(yī)檢查和調(diào)整飲食等方式處理。反復(fù)高燒可能與病毒感染、細菌感染、免疫系統(tǒng)異常、中暑或疫苗接種反應(yīng)等因素有關(guān)。

1、物理降溫

用溫水擦拭孩子的額頭、頸部、腋窩和腹股溝等大血管分布區(qū)域,幫助散熱。避免使用酒精或冰水,以免刺激皮膚或引起寒戰(zhàn)。可配合退熱貼輔助降溫,但需避開眼周和傷口。體溫超過38.5度時建議每30分鐘復(fù)測體溫。若孩子出現(xiàn)手腳冰涼,需先搓熱四肢再降溫。

2、補充水分

發(fā)燒時體內(nèi)水分流失加快,可少量多次飲用溫開水、淡鹽水或口服補液鹽。母乳喂養(yǎng)的嬰兒需增加哺乳頻次。觀察排尿量及顏色,若6小時無尿或尿液深黃需警惕脫水。避免飲用含糖飲料或冷飲,防止胃腸刺激??蛇m量給予稀釋的鮮榨果汁補充維生素。

3、使用退熱藥物

體溫持續(xù)超過38.5度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。不同劑型退熱藥需間隔4-6小時使用,24小時內(nèi)不超過4次。用藥后30分鐘需復(fù)測體溫,記錄退熱效果。禁止交替使用不同成分退熱藥,禁用阿司匹林等水楊酸類藥物。

4、就醫(yī)檢查

若發(fā)熱持續(xù)超過72小時或伴隨抽搐、皮疹、嘔吐等癥狀,需及時兒科就診。醫(yī)生可能進行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測或流感抗原篩查。細菌感染需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素。EB病毒感染等特殊情況需完善外周血涂片檢查。

5、調(diào)整飲食

選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米粥、面條湯、蒸蛋羹等。適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚肉泥、豆腐等。避免油膩、辛辣及生冷食物。發(fā)熱期間可少量多餐,恢復(fù)期逐漸增加食量。對牛奶過敏的患兒可用深度水解配方奶粉替代。

家長需保持室內(nèi)通風(fēng),室溫維持在24-26度,濕度50%-60%。發(fā)熱期間讓孩子臥床休息,減少劇烈活動。每日監(jiān)測體溫3-4次,記錄發(fā)熱時間和伴隨癥狀。退熱后仍要觀察1-2天,注意有無咳嗽、腹瀉等新發(fā)癥狀?;謴?fù)期可適當(dāng)補充維生素C和鋅制劑,但需避免營養(yǎng)劑過量。若孩子出現(xiàn)精神萎靡、拒食或尿量明顯減少,應(yīng)立即急診就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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