口腔上顎牙齦腫痛可能由牙齦炎、牙周炎、根尖周炎、智齒冠周炎或口腔潰瘍等原因引起，建議及時就醫(yī)明確診斷。

一、牙齦炎

口腔上顎牙齦腫痛可能與口腔衛(wèi)生不佳導致牙菌斑堆積有關，通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、刷牙時出血等癥狀。患者需通過改善口腔衛(wèi)生習慣，如使用巴氏刷牙法、配合牙線清潔，并定期進行牙周潔治。若炎癥較重，可在醫(yī)生指導下使用復方氯己定含漱液、西吡氯銨含漱液等藥物輔助控制炎癥，或服用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素治療感染。

二、牙周炎

口腔上顎牙齦腫痛可能與牙齦炎未及時治療、牙結石長期刺激有關，通常表現(xiàn)為牙齦萎縮、牙周袋形成、牙齒松動等癥狀。治療需在牙周?？七M行系統(tǒng)性的牙周治療，包括齦上潔治、齦下刮治和根面平整。醫(yī)生可能會根據(jù)情況開具鹽酸米諾環(huán)素軟膏、醋酸氯己定溶液等局部用藥，或指導使用特定功效的牙膏輔助控制菌斑。

三、根尖周炎

口腔上顎牙齦腫痛可能與齲壞過深、牙髓壞死感染擴散至牙根尖有關，通常表現(xiàn)為牙齒咬合痛、對應根尖區(qū)牙齦反復腫脹甚至形成瘺管等癥狀。治療核心是進行根管治療，徹底清除根管內(nèi)的感染物質(zhì)。在急性期，醫(yī)生可能會開口服藥物如奧硝唑分散片、頭孢克肟分散片等控制急性感染，并配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。

四、智齒冠周炎

口腔上顎對應區(qū)域的牙齦腫痛，若后方有智齒萌出，可能與智齒萌出不全、牙齦瓣覆蓋形成盲袋并積存食物殘渣有關，通常表現(xiàn)為智齒周圍牙齦紅腫、張口受限、吞咽疼痛等癥狀。急性期治療以局部沖洗上藥為主，如使用過氧化氫溶液和生理鹽水交替沖洗盲袋，并置入碘甘油。同時需口服抗生素如甲硝唑芬布芬膠囊、阿奇霉素片等，待炎癥消退后評估是否需拔除智齒。

五、口腔潰瘍

口腔上顎牙齦腫痛可能與復發(fā)性阿弗他潰瘍有關，通常表現(xiàn)為黏膜上出現(xiàn)圓形或橢圓形、中央凹陷、周圍充血的疼痛性潰瘍。治療以緩解疼痛、促進愈合為主，可使用曲安奈德口腔軟膏、復方苯佐卡因凝膠等局部止痛促愈合藥物，或含服西地碘含片。對于頻繁發(fā)作的嚴重潰瘍，醫(yī)生可能會考慮使用沙利度胺片、轉移因子口服溶液等調(diào)節(jié)免疫功能的藥物。

出現(xiàn)口腔上顎牙齦腫痛時，日常護理至關重要。應保持口腔清潔，選擇軟毛牙刷，采用正確的刷牙方法，避免用力過度刺激腫痛區(qū)域。飲食上宜選擇溫涼、柔軟的食物，避免過熱、過硬、辛辣刺激的食物加重疼痛。可適當增加富含維生素B族和維生素C的食物攝入，如新鮮蔬菜水果，有助于黏膜修復。保證充足休息，避免熬夜和過度勞累，維持良好的身體抵抗力。若腫痛持續(xù)不緩解、伴有發(fā)熱或面部腫脹，須立即就醫(yī)，切勿自行長期使用抗生素或止痛藥，以免掩蓋病情或導致菌群失調(diào)。