糖尿病人酮體高，醫(yī)學上稱為糖尿病酮癥或酮癥酸中毒，需立即就醫(yī)并通過補液、胰島素治療、糾正電解質紊亂、治療誘因、密切監(jiān)測等方式處理。

1、補液

補液是降低酮體、糾正脫水狀態(tài)的首要措施。酮體高時，身體因高血糖導致滲透性利尿，會丟失大量水分和電解質，嚴重脫水可危及循環(huán)系統(tǒng)?？焖傺a充生理鹽水或葡萄糖鹽水，能有效恢復血容量，改善腎臟灌注，促進酮體和多余葡萄糖通過尿液排出。靜脈補液的速率和總量需由醫(yī)生根據(jù)患者脫水程度、心功能狀況精確計算，避免過快導致心力衰竭。

2、胰島素治療

使用胰島素是降低血糖和酮體的關鍵。糖尿病酮癥的根本原因是胰島素絕對或相對不足，身體轉而分解脂肪產生酮體供能。通過持續(xù)靜脈輸注短效胰島素，如胰島素注射液，可以平穩(wěn)、迅速地抑制脂肪分解和酮體生成，同時促進葡萄糖利用，降低血糖。治療需在嚴密監(jiān)測血糖下進行，防止血糖下降過快引發(fā)低血糖。醫(yī)生會根據(jù)血糖變化精細調整胰島素劑量。

3、糾正電解質紊亂

糾正電解質紊亂，特別是補鉀，是治療的重要環(huán)節(jié)。酮癥酸中毒早期因酸中毒和脫水，血鉀可能正常或偏高，但隨著胰島素治療和補液，鉀離子會向細胞內轉移，容易出現(xiàn)嚴重的低鉀血癥，導致心律失常甚至心臟驟停。在治療過程中需持續(xù)監(jiān)測血鉀水平，并在尿量充足的前提下，于輸液或口服中及時補充氯化鉀緩釋片等鉀劑，維持電解質平衡。

4、治療誘因

積極尋找并治療誘發(fā)酮癥酸中毒的原因是防止復發(fā)的根本。常見誘因包括急性感染如肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染，治療中斷或胰島素劑量不足，以及心肌梗死、腦血管意外等應激狀態(tài)。醫(yī)生會進行詳細檢查，如血常規(guī)、影像學檢查，針對性地使用抗生素控制感染，或處理其他原發(fā)疾病。消除誘因后，血糖和酮體才更容易恢復穩(wěn)定。

5、密切監(jiān)測

密切監(jiān)測生命體征和各項指標是保障治療安全的基礎。治療過程中，醫(yī)護人員會持續(xù)監(jiān)測患者的血壓、心率、呼吸、體溫、神志狀態(tài)，定期檢測血糖、血酮、電解質、動脈血氣分析。這有助于評估治療效果，及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥，如腦水腫、急性腎損傷等?；颊呒凹覍傩枧浜媳O(jiān)測，準確記錄出入量，為醫(yī)生調整治療方案提供依據(jù)。

糖尿病酮癥酸中毒屬于糖尿病急性嚴重并發(fā)癥，經(jīng)過醫(yī)院緊急處理病情穩(wěn)定后，日常預防至關重要?；颊咝鑷栏褡襻t(yī)囑使用降糖藥物，如鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片或各類胰島素，切勿自行停藥或減量。應養(yǎng)成規(guī)律監(jiān)測血糖和酮體的習慣，尤其在感覺不適、感冒發(fā)燒或應激時。保持均衡飲食，在醫(yī)生或營養(yǎng)師指導下制定食譜，確保碳水化合物、蛋白質、脂肪合理攝入，避免過度節(jié)食或暴飲暴食。適量進行有氧運動，但避免在血糖過高或酮體陽性時進行劇烈運動。保證充足飲水，尤其在天氣炎熱或出汗多時。定期復查糖化血紅蛋白、肝腎功能等指標，與醫(yī)生保持溝通，根據(jù)情況調整治療方案，維持血糖長期平穩(wěn)，是預防酮癥再次發(fā)生的最有效方法。