糖尿病酮體高可能導(dǎo)致酮癥酸中毒，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。糖尿病酮體升高主要與胰島素不足、感染、應(yīng)激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為口渴、多尿、乏力、呼吸深快等癥狀。
1、脫水與電解質(zhì)紊亂
高濃度酮體通過(guò)腎臟排泄時(shí)會(huì)帶走大量水分和電解質(zhì)，導(dǎo)致嚴(yán)重脫水和低鈉低鉀血癥。患者可能出現(xiàn)皮膚干燥、眼窩凹陷、肌肉痙攣等癥狀。需立即就醫(yī)進(jìn)行補(bǔ)液治療，靜脈輸注氯化鈉注射液、葡萄糖氯化鈉注射液等糾正失衡。
2、代謝性酸中毒
酮體中的β-羥丁酸和乙酰乙酸屬于酸性物質(zhì)，大量堆積會(huì)使血液pH值降低?；颊呖赡艹霈F(xiàn)深大呼吸、呼氣有爛蘋果味、意識(shí)模糊等表現(xiàn)。臨床需使用碳酸氫鈉注射液糾正酸中毒，同時(shí)配合胰島素治療。
3、器官功能損害
持續(xù)酸中毒可能損傷心肌細(xì)胞和腦細(xì)胞，引發(fā)心律失常或意識(shí)障礙。部分患者會(huì)出現(xiàn)急性腎損傷，表現(xiàn)為少尿、血肌酐升高。需監(jiān)測(cè)心電圖、腎功能等指標(biāo)，必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。
4、感染風(fēng)險(xiǎn)增加
高血糖和酸性環(huán)境會(huì)抑制白細(xì)胞功能，使患者更容易發(fā)生肺部感染、尿路感染等。常見(jiàn)病原體包括肺炎克雷伯菌、大腸埃希菌等。需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素。
5、糖尿病急性并發(fā)癥
酮癥酸中毒未及時(shí)控制可能進(jìn)展為高滲高血糖狀態(tài)或乳酸性酸中毒，病死率顯著升高?；颊呖赡艹霈F(xiàn)血壓下降、休克等危象。需在重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行胰島素泵治療，密切監(jiān)測(cè)血糖和生命體征。
糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖和尿酮體，出現(xiàn)惡心嘔吐、腹痛等癥狀時(shí)及時(shí)檢測(cè)指尖血酮。日常需規(guī)范使用門冬胰島素注射液等藥物，避免擅自停藥。飲食上控制碳水化合物攝入，適量補(bǔ)充水分。保持足部清潔，預(yù)防感染。建議每3個(gè)月檢查糖化血紅蛋白，每年進(jìn)行并發(fā)癥篩查。