糖尿病酮體高需立即就醫(yī)并采取綜合治療，主要包括補(bǔ)液、胰島素治療、糾正電解質(zhì)紊亂等措施。糖尿病酮體升高可能與胰島素不足、感染、飲食不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)，通常表現(xiàn)為口渴、多尿、乏力等癥狀。

1、補(bǔ)液治療

快速補(bǔ)充生理鹽水或復(fù)方氯化鈉溶液是首要措施，嚴(yán)重脫水時(shí)需建立靜脈通路。補(bǔ)液速度根據(jù)脫水程度調(diào)整，初期可快速輸注，后續(xù)逐漸減緩。補(bǔ)液過(guò)程中需監(jiān)測(cè)尿量及心肺功能，避免液體過(guò)量。

2、胰島素治療

采用小劑量胰島素持續(xù)靜脈滴注，常用普通胰島素注射液。血糖下降速度控制在每小時(shí)3-5mmol/L，當(dāng)血糖降至13mmol/L時(shí)需改用葡萄糖溶液加胰島素。治療期間每小時(shí)監(jiān)測(cè)血糖，防止低血糖發(fā)生。

3、糾正電解質(zhì)紊亂

重點(diǎn)關(guān)注血鉀水平，尿量正常后需在液體中加入氯化鉀注射液。定期監(jiān)測(cè)血鉀、血鈉等指標(biāo)，根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果調(diào)整補(bǔ)鉀方案。存在低磷血癥時(shí)可補(bǔ)充磷酸鉀溶液。

4、病因治療

排查并控制感染灶，必要時(shí)使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。調(diào)整降糖方案，對(duì)于1型糖尿病患者需長(zhǎng)期胰島素治療，可使用門(mén)冬胰島素注射液。指導(dǎo)患者合理控制飲食，避免誘發(fā)因素。

5、監(jiān)測(cè)與護(hù)理

密切觀(guān)察生命體征，記錄出入量。定期檢測(cè)血糖、血酮、血?dú)夥治龅戎笜?biāo)。加強(qiáng)口腔和皮膚護(hù)理，預(yù)防壓瘡。病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)為皮下胰島素治療，并制定長(zhǎng)期管理計(jì)劃。

糖尿病酮體升高患者出院后需堅(jiān)持糖尿病飲食，每日定時(shí)監(jiān)測(cè)血糖，按醫(yī)囑規(guī)范使用胰島素或口服降糖藥如鹽酸二甲雙胍片。保持適度運(yùn)動(dòng)，避免過(guò)度勞累。定期復(fù)查糖化血紅蛋白和尿酮體，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀時(shí)及時(shí)檢測(cè)血糖。注意足部護(hù)理，預(yù)防感染。隨身攜帶糖尿病急救卡和含糖食品，防止低血糖發(fā)生。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)糖尿病急癥識(shí)別和處理方法，共同參與疾病管理。