糖尿病可通過(guò)飲食控制、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、血糖監(jiān)測(cè)、藥物治療、胰島素治療等方式綜合管理。糖尿病通常由胰島素分泌不足、胰島素抵抗、遺傳因素、肥胖、不良生活習(xí)慣等原因引起。
1、飲食控制
糖尿病患者需嚴(yán)格控制每日總熱量攝入，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、蕎麥等粗糧，增加膳食纖維攝入有助于延緩糖分吸收。避免高糖高脂飲食，合理分配三餐比例，可咨詢(xún)營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化食譜。飲食控制是糖尿病治療的基礎(chǔ)措施，需長(zhǎng)期堅(jiān)持。
2、運(yùn)動(dòng)干預(yù)
規(guī)律運(yùn)動(dòng)能提高胰島素敏感性，建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。運(yùn)動(dòng)前后需監(jiān)測(cè)血糖，避免低血糖發(fā)生。合并心血管疾病者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適宜運(yùn)動(dòng)方式。運(yùn)動(dòng)干預(yù)需循序漸進(jìn)，持之以恒才能達(dá)到控糖效果。
3、血糖監(jiān)測(cè)
定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖能評(píng)估治療效果，家用血糖儀監(jiān)測(cè)頻率根據(jù)病情調(diào)整。糖化血紅蛋白檢測(cè)可反映近3個(gè)月平均血糖水平，建議每3-6個(gè)月檢測(cè)一次。動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)適用于血糖波動(dòng)大者。血糖數(shù)據(jù)記錄有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案。
4、藥物治療
二甲雙胍片為2型糖尿病首選藥物，可改善胰島素抵抗。格列美脲片通過(guò)刺激胰島素分泌降糖。阿卡波糖片能延緩碳水化合物吸收。藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量。定期復(fù)查肝腎功能，注意藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)。
5、胰島素治療
1型糖尿病及晚期2型糖尿病患者需胰島素替代治療，包括基礎(chǔ)胰島素和餐時(shí)胰島素。胰島素注射需掌握正確部位輪換技巧，使用胰島素筆注意劑量準(zhǔn)確性。胰島素治療方案需根據(jù)血糖變化動(dòng)態(tài)調(diào)整，避免低血糖風(fēng)險(xiǎn)。
糖尿病患者需建立健康生活方式，戒煙限酒，保持規(guī)律作息。每日足量飲水，避免久坐。定期進(jìn)行眼底、尿微量白蛋白等并發(fā)癥篩查。保持情緒穩(wěn)定，學(xué)習(xí)糖尿病自我管理知識(shí)。出現(xiàn)多飲多尿加重、體重驟降等異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。家屬應(yīng)協(xié)助患者監(jiān)測(cè)血糖，督促按時(shí)用藥，共同參與飲食管理。