扁桃體化膿高燒不退可通過抗生素治療、退熱處理、局部清潔、補(bǔ)液支持、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。扁桃體化膿通常由細(xì)菌感染、免疫力低下、鄰近器官炎癥蔓延、環(huán)境刺激、反復(fù)感染等因素引起。
1、抗生素治療
細(xì)菌感染是扁桃體化膿最常見的原因,需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片、羅紅霉素膠囊等抗生素。伴隨咽痛加劇和膿苔覆蓋癥狀時(shí),需完成全程用藥以避免耐藥性。
2、退熱處理
體溫超過38.5℃時(shí)可使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被悠藷幔浜蠝厮猎∥锢斫禍?。持續(xù)高熱可能引發(fā)脫水或驚厥,家長需每4小時(shí)監(jiān)測體溫變化。
3、局部清潔
用復(fù)方氯己定含漱液或生理鹽水漱口減少膿性分泌物,兒童可由家長用棉簽蘸取溶液輕柔清理?;撛钇茲⒑蠼箯?qiáng)行剝離偽膜,避免出血和感染擴(kuò)散。
4、補(bǔ)液支持
高燒導(dǎo)致體液大量消耗時(shí),需通過口服補(bǔ)液鹽Ⅲ或靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液維持水電解質(zhì)平衡。觀察尿量減少或嘴唇干裂提示需加強(qiáng)補(bǔ)液。
5、手術(shù)干預(yù)
每年發(fā)作超過5次或引發(fā)睡眠呼吸暫停時(shí),需考慮扁桃體切除術(shù)。低溫等離子消融術(shù)和傳統(tǒng)剝離術(shù)是常用術(shù)式,術(shù)后需流質(zhì)飲食1-2周。
急性期選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米湯、蒸蛋,避免辛辣刺激及過硬食物加重咽部摩擦。保持每天2000毫升溫水?dāng)z入促進(jìn)代謝,用加濕器維持50%-60%室內(nèi)濕度。恢復(fù)期適當(dāng)進(jìn)行八段錦等溫和運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力,但需避免劇烈活動(dòng)引發(fā)疲勞。密切觀察是否出現(xiàn)耳痛、頸部腫塊等并發(fā)癥征兆,癥狀持續(xù)3天無改善需復(fù)診調(diào)整治療方案。