化膿性扁桃體炎高燒不退可通過物理降溫、抗生素治療、糖皮質(zhì)激素應(yīng)用、補液支持、手術(shù)引流等方式干預(yù)?；撔员馓殷w炎通常由細(xì)菌感染、免疫力低下、鄰近器官炎癥蔓延、病原體毒力強、治療不及時等原因引起。
1、物理降溫
采用溫水擦浴或冰袋冷敷額頭腋窩等部位，體溫超過38.5℃時可使用退熱貼。避免酒精擦浴以免刺激皮膚，同時保持室內(nèi)通風(fēng)降低環(huán)境溫度。持續(xù)監(jiān)測體溫變化，若物理降溫?zé)o效需及時就醫(yī)。
2、抗生素治療
首選青霉素類如阿莫西林克拉維酸鉀片，過敏者可改用頭孢克肟分散片或阿奇霉素干混懸劑。用藥前需進行咽拭子培養(yǎng)明確致病菌，療程通常7-10天。治療期間可能出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)等副作用。
3、糖皮質(zhì)激素應(yīng)用
對于嚴(yán)重水腫導(dǎo)致呼吸困難者，可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液或潑尼松龍片。激素能快速緩解炎癥反應(yīng)，但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，避免長期使用引發(fā)繼發(fā)感染等不良反應(yīng)。
4、補液支持
高熱導(dǎo)致大量水分蒸發(fā)時，需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液維持水電解質(zhì)平衡。能進食者應(yīng)少量多次飲用淡鹽水或口服補液鹽，每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上。
5、手術(shù)引流
當(dāng)形成扁桃體周圍膿腫時，需行膿腫切開引流術(shù)或扁桃體切除術(shù)。術(shù)后需用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染，2周內(nèi)避免劇烈運動。反復(fù)發(fā)作每年超過4次者可考慮擇期切除扁桃體。
患病期間應(yīng)選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食如米湯、藕粉，避免辛辣刺激食物加重咽部疼痛。保持口腔清潔使用生理鹽水漱口，每日4-6次。保證充足睡眠提升免疫力，恢復(fù)期可逐步進行散步等低強度運動。密切觀察體溫變化，若持續(xù)3天高熱不退或出現(xiàn)意識模糊等癥狀需立即急診處理。