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扁桃體發(fā)炎化膿高燒不退該怎么辦

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李延忠 耳鼻咽喉科 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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扁桃體發(fā)炎化膿高燒不退可通過抗生素治療、退熱處理、局部清潔、補液支持、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。該癥狀通常由細(xì)菌感染、免疫力低下、鄰近器官炎癥蔓延、環(huán)境刺激、慢性扁桃體炎急性發(fā)作等原因引起。

1、抗生素治療

細(xì)菌性扁桃體炎需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素。化膿性感染可能伴隨咽痛加劇和白細(xì)胞升高,用藥期間須完成全程治療避免耐藥。對青霉素過敏者可選用羅紅霉素膠囊替代。

2、退熱處理

體溫超過38.5℃時可用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被铀▌┩藷?。持續(xù)高熱可能引發(fā)脫水或驚厥,需配合物理降溫如溫水擦浴。退熱藥物間隔時間應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。

3、局部清潔

用復(fù)方氯己定含漱液或生理鹽水漱口可減少膿性分泌物?;撛钗雌茲r禁止自行擠壓,可使用西瓜霜噴劑緩解咽部不適。每日口腔護(hù)理應(yīng)重復(fù)進(jìn)行3-5次。

4、補液支持

發(fā)熱導(dǎo)致體液流失需補充口服補液鹽或靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液。兒童患者家長需監(jiān)測尿量防止電解質(zhì)紊亂。飲食宜選擇米湯、藕粉等流質(zhì)食物。

5、手術(shù)干預(yù)

年發(fā)作超過4次或引發(fā)睡眠呼吸暫停需考慮扁桃體切除術(shù)。等離子刀手術(shù)和傳統(tǒng)剝離術(shù)是常用術(shù)式,術(shù)后需預(yù)防創(chuàng)面出血。手術(shù)禁忌證包括凝血功能障礙和急性感染期。

恢復(fù)期應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,每日飲水1500-2000毫升,避免辛辣刺激食物。注意觀察體溫變化和膿性分泌物情況,如出現(xiàn)頸部腫脹、呼吸困難等并發(fā)癥需立即就醫(yī)。愈后兩周內(nèi)避免劇烈運動,可適量補充維生素C泡騰片增強免疫力。家長需幫助兒童維持規(guī)律作息,減少公共場所暴露風(fēng)險。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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