小孩晚上咳嗽吐了可能與呼吸道感染、胃食管反流、過敏性咳嗽、鼻后滴漏綜合征、支氣管炎等因素有關(guān)。建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、呼吸道感染
病毒或細菌感染可能引發(fā)呼吸道炎癥，夜間平臥時分泌物刺激咽喉導(dǎo)致咳嗽嘔吐。常見伴隨發(fā)熱、鼻塞癥狀。可遵醫(yī)囑使用小兒氨溴索口服溶液、阿莫西林顆粒、利巴韋林顆粒等藥物。家長需保持室內(nèi)濕度，避免冷空氣刺激。
2、胃食管反流
嬰幼兒賁門括約肌發(fā)育不完善，夜間平臥易致胃內(nèi)容物反流刺激咽喉。典型表現(xiàn)為進食后嘔吐、反復(fù)嗆奶。建議家長采用少量多餐喂養(yǎng)，喂奶后豎抱拍嗝。醫(yī)生可能建議使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等調(diào)節(jié)胃腸功能。
3、過敏性咳嗽
接觸塵螨、寵物皮屑等過敏原可能引發(fā)夜間陣發(fā)性干咳伴嘔吐。常伴眼癢、打噴嚏等過敏表現(xiàn)。需檢測過敏原，必要時使用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉咀嚼片。家長應(yīng)每周高溫清洗床品，使用防螨寢具。
4、鼻后滴漏綜合征
鼻炎或鼻竇炎導(dǎo)致分泌物倒流刺激咽喉，引發(fā)夜間咳嗽嘔吐?？梢娙啾?、清嗓動作。可遵醫(yī)囑使用生理性海水鼻腔噴霧、糠酸莫米松鼻噴霧劑。家長需指導(dǎo)孩子正確擤鼻涕，避免用力過猛。
5、支氣管炎
支氣管黏膜炎癥產(chǎn)生大量痰液，夜間體位變化誘發(fā)咳嗽反射伴嘔吐?？赡馨殡S喘息、胸悶。醫(yī)生可能開具乙酰半胱氨酸顆粒、氨溴特羅口服溶液。保持室內(nèi)通風(fēng)，避免接觸二手煙等刺激物。
家長應(yīng)記錄孩子咳嗽嘔吐的頻率、時間及誘因，就診時詳細告知醫(yī)生。保持臥室空氣清新，使用加濕器維持50%濕度。睡前2小時避免進食，抬高床頭15度。觀察是否出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等危急癥狀，一旦發(fā)生需立即急診。日常注意營養(yǎng)均衡，適當補充維生素C增強免疫力，但不可自行使用鎮(zhèn)咳藥物掩蓋癥狀。