早期鼻咽癌可能出現(xiàn)鼻塞、涕中帶血、耳鳴、頭痛、頸部淋巴結(jié)腫大等癥狀。鼻咽癌是發(fā)生在鼻咽部黏膜的惡性腫瘤,早期癥狀易被忽視,需結(jié)合影像學(xué)及病理檢查確診。
1、鼻塞
早期鼻咽癌可能引起單側(cè)或雙側(cè)鼻塞,初期表現(xiàn)為間歇性鼻塞,隨著腫瘤增大可發(fā)展為持續(xù)性鼻塞。鼻塞程度與腫瘤大小及位置有關(guān),可能伴隨鼻腔分泌物增多。若鼻塞持續(xù)不緩解或進(jìn)行性加重,建議及時(shí)就醫(yī)排查。
2、涕中帶血
鼻涕中混有血絲或回吸涕中帶血是早期鼻咽癌的典型表現(xiàn),多因腫瘤表面血管破裂導(dǎo)致。出血量通常較少,呈暗紅色或新鮮血絲,晨起時(shí)較明顯。長期反復(fù)涕中帶血需警惕鼻咽部病變。
3、耳鳴
腫瘤壓迫咽鼓管可能導(dǎo)致單側(cè)耳鳴或耳悶塞感,表現(xiàn)為持續(xù)性或波動(dòng)性耳鳴,聽力檢查可能顯示傳導(dǎo)性聽力下降。耳鳴癥狀易被誤認(rèn)為中耳炎,若伴隨其他鼻咽癌癥狀需進(jìn)一步檢查。
4、頭痛
早期鼻咽癌可能引起單側(cè)顳部或枕部鈍痛,疼痛程度較輕但持續(xù)存在,與腫瘤侵犯顱底神經(jīng)或引起炎癥反應(yīng)有關(guān)。頭痛在夜間或低頭時(shí)可能加重,普通止痛藥效果有限。
5、頸部淋巴結(jié)腫大
約60%患者以無痛性頸部淋巴結(jié)腫大為首發(fā)癥狀,多位于上頸部胸鎖乳突肌深面。淋巴結(jié)質(zhì)地硬、活動(dòng)度差,生長較快但表面皮膚無紅腫。出現(xiàn)不明原因頸部腫塊應(yīng)盡早就診。
對于存在鼻咽癌高危因素或相關(guān)癥狀者,建議定期進(jìn)行鼻咽部檢查,避免吸煙及腌制食品攝入,保持鼻腔清潔。早期發(fā)現(xiàn)可通過放療為主的綜合治療獲得較好預(yù)后,確診后需遵醫(yī)囑規(guī)范治療并定期隨訪,注意營養(yǎng)支持以減輕放療副作用。