肺炎最常見的病原體是肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、肺炎支原體、呼吸道合胞病毒和肺炎克雷伯菌。肺炎的病原體種類較多，不同人群和環(huán)境下感染的病原體可能存在差異。
1、肺炎鏈球菌
肺炎鏈球菌是社區(qū)獲得性肺炎最常見的細(xì)菌性病原體，主要通過飛沫傳播。感染后可出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、胸痛等癥狀，嚴(yán)重時可導(dǎo)致膿胸或腦膜炎。治療可選用青霉素類或頭孢類抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等。老年人和免疫功能低下者易感，建議接種肺炎鏈球菌疫苗預(yù)防。
2、流感嗜血桿菌
流感嗜血桿菌常見于慢性阻塞性肺疾病患者，可引起急性加重。典型表現(xiàn)為咳嗽加重、痰量增多伴膿性痰。治療首選阿莫西林克拉維酸，也可選用頭孢曲松鈉注射劑。該菌株對多種抗生素耐藥性增加，需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇藥物。吸煙和免疫力低下是主要危險因素。
3、肺炎支原體
肺炎支原體多見于青少年和兒童，引起非典型肺炎。特征為持續(xù)性干咳、低熱、頭痛等，肺部體征較少。大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如阿奇霉素干混懸劑、克拉霉素片是首選治療藥物。該病原體通過呼吸道飛沫傳播，在封閉環(huán)境中易暴發(fā)流行。
4、呼吸道合胞病毒
呼吸道合胞病毒是嬰幼兒肺炎的主要病毒性病原體，冬季高發(fā)。表現(xiàn)為喘息、呼吸急促、喂養(yǎng)困難等。治療以對癥支持為主，重癥可使用利巴韋林氣霧劑。早產(chǎn)兒和先天性心臟病患兒易發(fā)展為重癥，需密切監(jiān)測。
5、肺炎克雷伯菌
肺炎克雷伯菌常見于醫(yī)院獲得性肺炎，尤其是有基礎(chǔ)疾病或長期使用抗生素者。典型表現(xiàn)為高熱、膿痰、呼吸衰竭。碳青霉烯類抗生素如美羅培南注射劑是治療選擇。該菌易產(chǎn)生超廣譜β-內(nèi)酰胺酶，需警惕多重耐藥菌株出現(xiàn)。
預(yù)防肺炎需保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手、戴口罩，避免接觸呼吸道感染患者。高危人群應(yīng)接種流感疫苗和肺炎疫苗。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，避免自行使用抗生素。保持室內(nèi)空氣流通，加強營養(yǎng)支持有助于提高免疫力。吸煙者應(yīng)戒煙以減少呼吸道感染風(fēng)險。