引起肺炎的最常見病原體主要有細(xì)菌、病毒、支原體、衣原體和真菌。
一、細(xì)菌
細(xì)菌是肺炎最常見的病原體之一,其中肺炎鏈球菌感染最為典型。肺炎鏈球菌可存在于健康人的鼻咽部,當(dāng)機(jī)體免疫力下降時(shí),例如受涼、勞累后,細(xì)菌可能侵入下呼吸道引發(fā)社區(qū)獲得性肺炎?;颊咄ǔ1憩F(xiàn)為突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽咳膿痰等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素,例如阿莫西林膠囊、頭孢克肟顆粒、左氧氟沙星片等藥物進(jìn)行抗感染治療。
二、病毒
病毒也是引起肺炎,尤其在兒童和冬季常見的重要病原體,流感病毒、呼吸道合胞病毒是代表性病原。病毒感染往往通過(guò)飛沫傳播,先引起上呼吸道癥狀如鼻塞、咽痛,之后可能向下蔓延導(dǎo)致肺部炎癥。病毒性肺炎的癥狀包括發(fā)熱、干咳、全身肌肉酸痛等。治療上以對(duì)癥支持為主,例如使用奧司他韋膠囊抗病毒,并注意休息、保證水分?jǐn)z入,嚴(yán)重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
三、支原體
肺炎支原體是一種介于細(xì)菌和病毒之間的微生物,所致肺炎常見于青少年和年輕成人。支原體肺炎起病相對(duì)緩慢,多有刺激性干咳,發(fā)熱程度不一,有時(shí)病程較長(zhǎng)。這類病原體通過(guò)呼吸道飛沫傳播,在人群密集場(chǎng)所更易發(fā)生。治療通常選用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,如阿奇霉素片、克拉霉素片,或四環(huán)素類如多西環(huán)素片,須遵醫(yī)囑足療程用藥。
四、衣原體
肺炎衣原體感染也是社區(qū)獲得性肺炎的常見原因,其臨床表現(xiàn)與支原體肺炎有相似之處,如持續(xù)性干咳、咽痛、聲音嘶啞等。衣原體可通過(guò)密切接觸傳播,全年均可發(fā)病。診斷明確后,醫(yī)生常會(huì)開具多西環(huán)素片或阿奇霉素片等藥物進(jìn)行針對(duì)性抗感染治療,同時(shí)患者應(yīng)注意隔離,避免傳染他人。
五、真菌
真菌性肺炎相對(duì)較少見,多見于免疫功能低下的人群,例如長(zhǎng)期使用免疫抑制劑、患有艾滋病或糖尿病等基礎(chǔ)疾病者。常見的致病真菌有念珠菌、曲霉菌等。感染后癥狀可能不典型,易轉(zhuǎn)為慢性或重癥。治療上需使用抗真菌藥物,如氟康唑膠囊、伏立康唑片,并且關(guān)鍵在于積極控制原發(fā)病,提升機(jī)體免疫力。
預(yù)防肺炎需要注意保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,勤洗手,在流感高發(fā)季節(jié)避免前往人群密集的場(chǎng)所。根據(jù)天氣變化及時(shí)增減衣物,防止受涼。保持室內(nèi)空氣流通,戒煙限酒,均衡飲食,適量進(jìn)行體育鍛煉以增強(qiáng)體質(zhì)。對(duì)于特定高風(fēng)險(xiǎn)人群,如老年人和兒童,可咨詢醫(yī)生接種肺炎鏈球菌疫苗和流感疫苗。一旦出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、咳嗽、胸痛、呼吸困難等肺炎疑似癥狀,應(yīng)盡早就醫(yī),明確病原體后接受規(guī)范治療。