肺炎最常見的病原體主要有肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、肺炎支原體、呼吸道合胞病毒、肺炎克雷伯菌等。肺炎可由細(xì)菌、病毒、真菌或非典型病原體引起，不同人群和環(huán)境下病原體分布存在差異。
1、肺炎鏈球菌
肺炎鏈球菌是社區(qū)獲得性肺炎最常見的細(xì)菌性病原體，主要通過飛沫傳播。該菌可定植于健康人鼻咽部，當(dāng)免疫力下降時可能引發(fā)肺炎。典型癥狀包括突發(fā)高熱、鐵銹色痰和胸痛。臨床常用青霉素類藥物治療，如阿莫西林克拉維酸鉀片、注射用青霉素鈉等。老年人和慢性病患者建議接種肺炎球菌疫苗預(yù)防。
2、流感嗜血桿菌
流感嗜血桿菌常見于慢性阻塞性肺疾病患者和兒童群體，可引起支氣管肺炎。該病原體通過呼吸道分泌物傳播，特征表現(xiàn)為漸進(jìn)性咳嗽伴膿痰。治療首選阿莫西林克拉維酸分散片、頭孢呋辛酯片等抗生素。嬰幼兒需按計劃接種b型流感嗜血桿菌疫苗。
3、肺炎支原體
肺炎支原體屬于非典型病原體，好發(fā)于青少年和年輕人群。其引起的肺炎起病緩慢，表現(xiàn)為頑固性干咳、低熱和頭痛。大環(huán)內(nèi)酯類藥物如阿奇霉素分散片、克拉霉素片對該病原體有效。該病具有傳染性，集體生活環(huán)境中需注意隔離防護(hù)。
4、呼吸道合胞病毒
呼吸道合胞病毒是嬰幼兒病毒性肺炎的主要病原體，冬季高發(fā)。特征為喘息、呼吸困難和發(fā)熱。目前無特效抗病毒藥物，主要采用布地奈德混懸液霧化等對癥治療。早產(chǎn)兒和高危嬰兒可注射帕利珠單抗注射液預(yù)防。
5、肺炎克雷伯菌
肺炎克雷伯菌常見于醫(yī)院獲得性肺炎，尤其易發(fā)生在長期住院或使用呼吸機(jī)的患者中。典型表現(xiàn)為壞死性肺炎和肺膿腫形成。治療需根據(jù)藥敏試驗選擇抗生素，如注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等。加強(qiáng)院內(nèi)感染控制是關(guān)鍵預(yù)防措施。
預(yù)防肺炎需注意保持室內(nèi)通風(fēng)，避免接觸呼吸道感染患者，戒煙并控制基礎(chǔ)疾病。65歲以上老年人、慢性病患者等高風(fēng)險人群建議接種肺炎疫苗。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、咳嗽加重或呼吸困難等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，避免自行使用抗生素。日常加強(qiáng)營養(yǎng)攝入和適度鍛煉有助于增強(qiáng)呼吸道免疫力。