高血壓高血糖可通過(guò)生活方式干預(yù)、口服降糖藥、胰島素治療、降壓藥物治療、代謝手術(shù)等方式治療。高血壓高血糖通常由遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、肥胖、胰島素抵抗、慢性炎癥等原因引起。

1、生活方式干預(yù)

調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少鈉鹽攝入，每日控制在5克以?xún)?nèi)，增加全谷物、蔬菜水果攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳。戒煙限酒，保持體重指數(shù)在24以下。通過(guò)飲食日記和運(yùn)動(dòng)手環(huán)監(jiān)測(cè)日常行為。

2、口服降糖藥

二甲雙胍片可改善胰島素敏感性，減少肝糖輸出。格列美脲片刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素。阿卡波糖片延緩碳水化合物吸收。西格列汀片通過(guò)抑制DPP-4酶提高內(nèi)源性胰高血糖素樣肽-1水平。鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑促進(jìn)尿糖排泄。

3、胰島素治療

基礎(chǔ)胰島素類(lèi)似物甘精胰島素注射液維持空腹血糖穩(wěn)定。速效胰島素類(lèi)似物門(mén)冬胰島素注射液控制餐后血糖波動(dòng)。預(yù)混胰島素制劑將中效和速效胰島素按固定比例混合。持續(xù)皮下胰島素輸注采用胰島素泵模擬生理性分泌。胰島素治療需配合血糖監(jiān)測(cè)調(diào)整劑量。

4、降壓藥物治療

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑培哚普利片改善胰島素敏感性。鈣通道阻滯劑氨氯地平片擴(kuò)張外周動(dòng)脈。利尿劑氫氯噻嗪片減少血容量。血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑纈沙坦片保護(hù)靶器官。β受體阻滯劑美托洛爾緩釋片降低心肌耗氧量。

5、代謝手術(shù)

袖狀胃切除術(shù)減少胃容量和饑餓素分泌。胃旁路術(shù)改變食物消化吸收路徑。膽胰分流術(shù)顯著減少營(yíng)養(yǎng)吸收?？烧{(diào)節(jié)胃束帶術(shù)通過(guò)外部調(diào)節(jié)限制進(jìn)食。手術(shù)適應(yīng)證需嚴(yán)格評(píng)估，術(shù)后需終身營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)和補(bǔ)充。

建立規(guī)律的血糖血壓監(jiān)測(cè)記錄，每周測(cè)量3次空腹及餐后2小時(shí)血糖，每日早晚各測(cè)1次血壓。學(xué)習(xí)識(shí)別低血糖和高血壓危象的先兆癥狀，隨身攜帶醫(yī)療警示卡。定期進(jìn)行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測(cè)和神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定等并發(fā)癥篩查。保持作息規(guī)律，避免情緒波動(dòng)，通過(guò)冥想、音樂(lè)療法等方式緩解壓力。與營(yíng)養(yǎng)師、糖尿病教育護(hù)士保持長(zhǎng)期隨訪，及時(shí)調(diào)整治療方案。