胎膜是否排干凈主要依據(jù)陰道流血量顯著減少、腹痛感消失、B超檢查宮腔內(nèi)無(wú)殘留物等指標(biāo)綜合判斷。胎膜殘留可能由胎盤粘連、子宮收縮乏力、子宮內(nèi)膜炎癥等因素引起。

陰道流血量從產(chǎn)后較多逐漸轉(zhuǎn)為少量，顏色由鮮紅變?yōu)榘导t再轉(zhuǎn)為漿液性，通常持續(xù)一周左右會(huì)明顯減少，這提示胎膜組織已基本排出。伴隨的腹痛感多為陣發(fā)性宮縮痛，在胎膜排出過(guò)程中會(huì)逐漸減輕直至消失。B超檢查是確認(rèn)宮腔內(nèi)狀況的客觀手段，若顯示內(nèi)膜線清晰、無(wú)異?；芈晥F(tuán)塊，則表明胎膜已排凈。部分產(chǎn)婦可能觀察到少量膜狀組織隨惡露排出，這種實(shí)物排出也是直觀的判斷依據(jù)。產(chǎn)后子宮復(fù)舊良好的表現(xiàn)如宮底每日下降、惡露無(wú)異味等，同樣間接反映胎膜排出情況。

若出現(xiàn)惡露量突然增多、持續(xù)時(shí)間超過(guò)三周、伴有發(fā)熱或劇烈腹痛時(shí)，需警惕胎膜殘留可能。這種情況可能因胎盤附著面復(fù)舊不良或合并感染導(dǎo)致，需要通過(guò)婦科檢查及血常規(guī)等輔助診斷。對(duì)于疑似胎膜殘留的產(chǎn)婦，醫(yī)生可能根據(jù)情況使用縮宮素注射液促進(jìn)子宮收縮，或采取清宮術(shù)清除殘留組織。預(yù)防性措施包括產(chǎn)后早期下床活動(dòng)促進(jìn)惡露排出，堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)刺激宮縮，同時(shí)注意會(huì)陰部清潔以防感染。

產(chǎn)后應(yīng)密切觀察惡露變化，保持外陰清潔干燥，避免盆浴和性生活。合理安排飲食，適量攝入高蛋白食物如魚(yú)肉、雞蛋，搭配新鮮蔬菜水果以增強(qiáng)抵抗力。適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)有助于惡露排出，但需避免重體力勞動(dòng)。若出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查，通過(guò)超聲檢查明確宮腔恢復(fù)狀態(tài)。