胎膜殘留未排凈可能出現(xiàn)陰道異常出血、下腹持續(xù)性疼痛、發(fā)熱、分泌物異味、子宮復(fù)舊不良等癥狀。胎膜殘留通常與宮縮乏力、胎盤粘連、產(chǎn)程處理不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)，需通過(guò)超聲檢查確診。

1、陰道異常出血

產(chǎn)后血性惡露持續(xù)時(shí)間超過(guò)3周或出血量突然增多，血色暗紅伴有血塊，可能提示胎膜組織殘留。殘留物影響子宮收縮導(dǎo)致血管開放，需及時(shí)行清宮術(shù)清除殘留組織，可配合使用縮宮素注射液或產(chǎn)后逐瘀膠囊促進(jìn)宮縮。

2、下腹持續(xù)性疼痛

子宮區(qū)出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛或墜脹痛，按壓時(shí)疼痛加劇，可能因殘留胎膜引發(fā)子宮收縮異常或感染。疼痛持續(xù)超過(guò)產(chǎn)后1周需就醫(yī)，超聲檢查可發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)高回聲團(tuán)，必要時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克肟分散片預(yù)防感染。

3、發(fā)熱

體溫持續(xù)超過(guò)38℃伴寒戰(zhàn)，可能因殘留胎膜繼發(fā)宮內(nèi)感染。感染指標(biāo)如C反應(yīng)蛋白升高時(shí)，需靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉，同時(shí)進(jìn)行宮腔鏡下殘留物清除術(shù)。發(fā)熱期間應(yīng)暫停哺乳并及時(shí)補(bǔ)液。

4、分泌物異味

惡露呈現(xiàn)膿性或腐臭味，顏色由淡紅轉(zhuǎn)為黃綠色，提示可能存在厭氧菌感染。需取分泌物培養(yǎng)后使用甲硝唑氯化鈉注射液，配合益母草顆粒促進(jìn)子宮修復(fù)。每日需用碘伏稀釋液清洗會(huì)陰部。

5、子宮復(fù)舊不良

產(chǎn)后2周子宮底仍可觸及或位置偏高，超聲顯示宮腔線不清晰，與胎膜殘留影響子宮收縮有關(guān)。除機(jī)械清宮外，可肌肉注射馬來(lái)酸麥角新堿注射液，配合產(chǎn)后康復(fù)儀促進(jìn)子宮復(fù)舊。

產(chǎn)后應(yīng)密切觀察惡露量、顏色及氣味變化，每日測(cè)量體溫，6周內(nèi)避免盆浴和性生活。飲食宜多攝入動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物，適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)幫助盆底肌恢復(fù)。若出現(xiàn)出血量多于月經(jīng)量、劇烈腹痛或高熱等癥狀，須立即就醫(yī)處理，避免發(fā)生敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行服用抗生素或活血類藥物。