惡露沒排干凈的癥狀主要有惡露量異常增多、持續(xù)時間延長、顏色異常、有異味、伴隨下腹疼痛等。惡露是產后子宮蛻膜脫落、血液和壞死組織排出的混合物,正常惡露排出時間為2-6周。
1、惡露量異常增多
產后惡露量突然增多或持續(xù)不減少可能提示子宮復舊不良。正常情況下惡露量會逐漸減少,若使用衛(wèi)生巾超過每小時浸透一片,或出現(xiàn)大量血塊,需警惕宮腔殘留或子宮收縮乏力。可遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液或益母草顆粒促進子宮收縮,必要時行超聲檢查。
2、持續(xù)時間延長
惡露排出超過6周未凈屬于異常情況。可能與胎盤胎膜殘留、子宮內膜感染或凝血功能障礙有關。表現(xiàn)為持續(xù)少量褐色分泌物,可能伴有低熱。需進行婦科檢查,必要時使用頭孢克肟分散片或甲硝唑片抗感染治療。
3、顏色異常
正常惡露顏色應從鮮紅漸變?yōu)榈t最后呈白色。若持續(xù)鮮紅色超過2周,或出現(xiàn)暗紅色、黃綠色分泌物,可能提示感染或組織殘留??膳浜厢t(yī)生進行分泌物培養(yǎng),確診后使用克林霉素磷酸酯注射液等藥物治療。
4、有異味
惡露出現(xiàn)腐臭味或魚腥味是感染的典型表現(xiàn)。常伴隨會陰部灼熱感,可能與產道損傷繼發(fā)感染有關。需保持會陰清潔,遵醫(yī)囑使用高錳酸鉀外用片坐浴,口服阿奇霉素分散片控制感染。
5、伴隨下腹疼痛
惡露不盡時出現(xiàn)陣發(fā)性下腹墜痛,可能由宮腔積血或子宮內膜炎引起。疼痛程度超過產后宮縮痛,可能放射至腰骶部。可通過熱敷緩解,嚴重時需使用布洛芬緩釋膠囊止痛,并行盆腔超聲排查并發(fā)癥。
產后應注意保持會陰部清潔干燥,每日用溫水清洗外陰,勤換衛(wèi)生巾。適當下床活動促進惡露排出,但避免劇烈運動。飲食宜清淡富含鐵質,可適量進食豬肝、菠菜等補血食物。如出現(xiàn)發(fā)熱、惡露異味或大量出血等情況應立即就醫(yī)。哺乳有助于促進子宮收縮,應堅持按需喂養(yǎng)。產后42天需按時返院復查子宮復舊情況。