肺腺癌腦轉(zhuǎn)移癥狀主要包括頭痛、惡心嘔吐、肢體無力、認(rèn)知障礙和癲癇發(fā)作。肺腺癌腦轉(zhuǎn)移通常由癌細(xì)胞通過血液循環(huán)擴(kuò)散至腦組織引起，可能伴隨顱內(nèi)壓增高或神經(jīng)功能缺損。
1、頭痛
肺腺癌腦轉(zhuǎn)移患者常出現(xiàn)持續(xù)性或進(jìn)行性加重的頭痛，多因腫瘤占位效應(yīng)導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高。頭痛可呈鈍痛或脹痛，晨起時加重，伴隨噴射性嘔吐。若腫瘤壓迫腦膜或血管，可能引發(fā)局部劇烈疼痛。臨床常用甘露醇注射液降低顱壓，配合鹽酸曲馬多片緩解疼痛。
2、惡心嘔吐
顱內(nèi)壓升高刺激延髓嘔吐中樞時，患者會出現(xiàn)與進(jìn)食無關(guān)的噴射狀嘔吐。這種嘔吐常與頭痛伴隨發(fā)生，使用甲氧氯普胺注射液可暫時緩解癥狀。長期嘔吐可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，需監(jiān)測血鉀水平并補(bǔ)充氯化鉀緩釋片。
3、肢體無力
腫瘤壓迫運動功能區(qū)或皮質(zhì)脊髓束時，可引起對側(cè)肢體肌力下降，表現(xiàn)為持物不穩(wěn)或行走拖曳。部分患者伴隨肌張力增高和病理反射陽性?？祻?fù)訓(xùn)練聯(lián)合地塞米松磷酸鈉注射液減輕腦水腫，有助于功能恢復(fù)。
4、認(rèn)知障礙
額葉或顳葉轉(zhuǎn)移灶可能導(dǎo)致記憶力減退、定向力障礙和執(zhí)行功能下降?；颊呖赡艹霈F(xiàn)性格改變或情感淡漠。多奈哌齊片可改善膽堿能神經(jīng)傳導(dǎo)，但需與腦部放療同步進(jìn)行才能延緩病情進(jìn)展。
5、癲癇發(fā)作
腫瘤刺激大腦皮層異常放電時，可能引發(fā)局灶性或全面性癲癇發(fā)作。常見表現(xiàn)為肢體抽搐或意識喪失。預(yù)防性使用左乙拉西坦片可降低發(fā)作頻率，急性發(fā)作時需靜脈注射地西泮注射液控制癥狀。
肺腺癌腦轉(zhuǎn)移患者需保持低鹽飲食控制腦水腫，每日鈉攝入量不超過3克。適當(dāng)進(jìn)行床邊被動關(guān)節(jié)活動防止肌肉萎縮，但應(yīng)避免劇烈運動引發(fā)顱內(nèi)壓波動。睡眠時抬高床頭30度有助于靜脈回流，定期進(jìn)行認(rèn)知功能訓(xùn)練如拼圖、記憶卡片等。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時，應(yīng)立即進(jìn)行頭顱CT復(fù)查評估病情變化。