龜頭壞死是指龜頭組織因血液供應中斷或嚴重感染導致的局部組織死亡,可能由外傷、感染、血管栓塞等因素引起,需緊急就醫(yī)處理。
龜頭壞死通常表現(xiàn)為龜頭皮膚顏色變黑、疼痛劇烈、局部潰爛或滲出液體。早期可能僅有紅腫熱痛,隨著病情進展會出現(xiàn)組織發(fā)黑、干枯或濕性壞疽。常見誘因包括陰莖絞窄傷、糖尿病血管病變、嚴重包皮龜頭炎未及時治療等。部分患者可能因動脈栓塞或血栓形成導致突發(fā)性缺血壞死。
少數(shù)情況下,龜頭壞死可能由惡性腫瘤浸潤血管、放射治療后血管損傷、某些血液系統(tǒng)疾病引起。這類情況往往伴隨全身癥狀如發(fā)熱、消瘦,壞死范圍可能快速擴大。長期服用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑者更易發(fā)生感染性壞死。
龜頭壞死屬于泌尿外科急癥,一旦發(fā)現(xiàn)應立即就診。治療前需避免自行涂抹藥物或熱敷,保持患處清潔干燥。恢復期應穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,避免摩擦刺激。有糖尿病等基礎疾病者需嚴格控制血糖,戒煙以改善血液循環(huán)。日常注意會陰部衛(wèi)生,包皮過長者可考慮擇期行包皮環(huán)切術(shù)預防復發(fā)。