痛風(fēng)患者可以遵醫(yī)囑使用小蘇打輔助治療，但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和用法。痛風(fēng)是因嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致血尿酸升高引發(fā)的晶體性關(guān)節(jié)炎，小蘇打通過(guò)堿化尿液幫助尿酸排泄，但過(guò)量使用可能引起代謝性堿中毒或加重高血壓。
小蘇打即碳酸氫鈉，其治療痛風(fēng)的核心作用在于提升尿液pH值。當(dāng)尿液pH值維持在6.2-6.9時(shí)，尿酸溶解度可顯著提高，有助于防止尿酸性腎結(jié)石形成。臨床通常建議每日劑量分3次服用，需配合尿pH試紙監(jiān)測(cè)，避免尿液過(guò)度堿化引發(fā)磷酸鈣結(jié)石。合并高血壓或心功能不全者需慎用，因鈉離子可能加重水鈉潴留。
小蘇打不能替代降尿酸藥物，僅作為輔助治療手段。苯溴馬隆片、非布司他片等藥物才是抑制尿酸生成或促進(jìn)排泄的主力。若患者尿pH值持續(xù)低于6.0且存在結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)，或正在使用促尿酸排泄藥物時(shí)，才考慮聯(lián)用小蘇打。腎功能不全者需調(diào)整劑量，肌酐清除率低于30ml/min時(shí)禁用。
長(zhǎng)期服用小蘇打需定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)和腎功能，建議每日飲水量保持在2000ml以上，限制高嘌呤食物攝入。若出現(xiàn)惡心嘔吐、肌肉痙攣等堿中毒癥狀應(yīng)立即停藥。痛風(fēng)急性發(fā)作期應(yīng)優(yōu)先使用秋水仙堿片或雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥，待癥狀緩解后再考慮尿酸管理方案。