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咳嗽出一坨一坨的黃痰

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王得翔 呼吸內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
掛號(hào)

咳嗽出一坨一坨的黃痰可能與細(xì)菌感染、慢性支氣管炎、鼻竇炎、肺炎、支氣管擴(kuò)張等因素有關(guān)。黃痰通常提示存在化膿性炎癥,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、細(xì)菌感染

細(xì)菌感染是導(dǎo)致黃痰的常見原因,病原體刺激呼吸道黏膜后,中性粒細(xì)胞聚集形成膿性分泌物??勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素治療,同時(shí)需觀察是否伴隨發(fā)熱、胸痛等癥狀。

2、慢性支氣管炎

慢性支氣管炎患者氣道長(zhǎng)期存在炎癥反應(yīng),急性加重期可出現(xiàn)黃綠色黏痰。建議避免吸煙及接觸冷空氣,急性期需使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物,配合布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥。

3、鼻竇炎

鼻竇炎患者鼻腔膿性分泌物倒流至咽喉部,經(jīng)咳嗽排出時(shí)呈現(xiàn)黃痰。可表現(xiàn)為頭痛、面部壓痛,需使用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕水腫,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出,嚴(yán)重者需行鼻竇穿刺引流。

4、肺炎

細(xì)菌性肺炎患者肺泡內(nèi)炎性滲出物與黏液混合形成黃痰,多伴有高熱、呼吸急促。確診需通過胸部CT檢查,治療常用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液等藥物,重癥需住院進(jìn)行氧療。

5、支氣管擴(kuò)張

支氣管擴(kuò)張癥患者因氣道結(jié)構(gòu)破壞,易積存感染性分泌物,咳出大量分層黃膿痰是其典型特征。穩(wěn)定期需堅(jiān)持體位引流,急性感染時(shí)使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉,必要時(shí)考慮肺葉切除術(shù)。

日常應(yīng)保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液,避免辛辣刺激食物。吸煙者需立即戒煙,霧霾天氣減少外出。若黃痰持續(xù)3天以上或出現(xiàn)咯血、呼吸困難等癥狀,須盡快至呼吸內(nèi)科就診,進(jìn)行痰培養(yǎng)、血常規(guī)等檢查??人詴r(shí)注意用紙巾遮掩口鼻,痰液需消毒處理后丟棄,防止病原體傳播。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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