咳嗽出一坨一坨的黃痰可能與細菌感染、慢性支氣管炎、鼻竇炎、肺炎、支氣管擴張等疾病有關(guān)。黃痰通常提示呼吸道存在化膿性炎癥,建議及時就醫(yī)明確病因。
1、細菌感染
細菌感染是導(dǎo)致黃痰的常見原因,病原體如肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等可刺激呼吸道黏膜分泌膿性物質(zhì)?;颊呖赡馨橛邪l(fā)熱、胸痛等癥狀。需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素治療。
2、慢性支氣管炎
慢性支氣管炎患者因長期氣道炎癥,痰液黏稠度增加且易繼發(fā)感染。典型表現(xiàn)為持續(xù)3個月以上的咳嗽咳痰,急性加重期痰液可呈黃色。治療包括鹽酸氨溴索口服溶液祛痰,布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥。
3、鼻竇炎
鼻竇炎患者鼻腔膿性分泌物倒流至咽喉部,形成后鼻滴漏綜合征。除黃痰外,常伴頭痛、面部壓痛??蛇x用桉檸蒎腸溶軟膠囊促排膿,配合糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕黏膜水腫。
4、肺炎
細菌性肺炎患者肺泡內(nèi)炎性滲出物與黏液混合形成黃痰,多伴隨高熱、呼吸困難。胸部CT可見肺實變影。需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉,重癥可聯(lián)用阿奇霉素分散片。
5、支氣管擴張
支氣管擴張癥因氣道結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致分泌物潴留,易反復(fù)感染。特征為大量膿痰,體位改變時加重。長期管理需用乙酰半胱氨酸泡騰片化痰,急性感染時使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉。
日常應(yīng)保持每天2000毫升以上飲水量稀釋痰液,避免辛辣刺激食物。室內(nèi)濕度維持在50%-60%,可進行蒸汽吸入幫助排痰。吸煙者需立即戒煙,霧霾天外出佩戴N95口罩。若痰量突然增多或出現(xiàn)血絲,須立即就診。慢性呼吸道疾病患者建議定期接種流感疫苗和肺炎疫苗。